Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии
Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие.3
Глава I. Основные анестезирующие средства, применяемые в акушерско-гинекологической практике. 7
Ингаляционные анестетики. 8
Неингаляционные анестетики. 24
Глава II. Ганглиоблокирующие, нейролептические и другие фармакологические средства, применяемые в акушерско-гинекологической практике. 45
Ганглиоблокирующие средства. 46
Нейролептические и атарактические средства (большие и малые транквилизаторы). 57
Анальгетические средства и ах антидоты. 64
Мышечные релаксанты. 73
Глава III. Плацентарный барьер в анестезиологическом аспекте. 82
Глава IV. Обезболивание родов. 97
Патофизиологические предпосылки возникновения родовой боли. 100
Критерии оценки обезболивания родов. 106
Обезболивание родов с помощью ингаляционных анестетиков. 109
Обезболивание родов закисью азота. 111
Обезболивание родов трихлорэтиленом. 115
Обезболивание родов метоксифлураном. 118
Обезболивание родов фторотаном. 120
Обезболивание родов с помощью анальгетических средств. 122
Обезболивание родов промедолом. 123
Обезболивание родов фентанилом. 125
Обезболивание родов пентазоцином. 126
Обезболивание родов предионом. 128
Обезболивание родов оксибутиратом натрия. 130
Глава V. Обезболивание при различных акушерских операциях и пособиях. 132
Обезболивание при операции искусственного аборта. 135
Обезболивание при эпизио- и перинеотомии. 143
Обезболивание при операции наложения акушерских щипцов. 144
Обезболивание при вакуум-экстракции плода. 145
Обезболивание при операции извлечения плода за тазовый конец. 146
Обезболивание при плодоразрушающих операциях. 147
Обезболивание при ручном обследовании полости матки. 150
Обезболивание при контрольном обследовании полости матки на фоне гипотонического кровотечения. 152
Обезболивание при зашивании разрывов промежности, шейки матки, повреждении стенок влагалища. 152
Обезболивание при наружном и внутреннем повороте плода. 153
Глава VI. Общая анестезия при кесаревом сечении.155
Физиологические аспекты и особенности наркоза при кесаревом сечении. 155
Эндотрахеальный наркоз N2O в сочетании с нейролептическими и анальгетическими средствами. 161
Варианты вводного наркоза. 173
Возможные варианты поддержания основного наркоза. 176
Глава VII. Комплексная интенсивная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза беременных в анестезиологическом аспекте.177
Патофизиологические нарушения и вопросы патогенеза.177
Обоснование патогенетических принципов комплексной терапии при тяжелых формах позднего токсикоза беременных.185
Общие принципы интенсивной терапии при тяжелых формах позднего токсикоза беременных.190
Комплексная интенсивная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза беременных.194
Комплексная терапия и поэтапная анальгезия в родах, осложненных тяжелым токсикозом.202
Глава VIII. Искусственная артериальная гипотония в акушерской практике.215
Особенности искусственной гипотонии в акушерском аспекте.215
Показания и методика искусственной гипотонии. 219
Опасности и возможные осложнения.227
Глава IX. Инфузионно-трансфузионная терапия при острой массивной кровопотере в акушерстве.230
Особенности реакции сердечно-сосудистой системы у беременных, рожениц и родильниц на острую кровопотерю.230
Особенности функционального состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови во время
беременности и родов. 232
Причины патологических акушерских кровотечений и их особенности в анестезиологическом аспекте.235
Общие принципы инфузионно-трансфузионной терапии в акушерской практике.239
Патогенетические принципы инфузионно-трансфузионной терапии при геморрагическом шоке.246
Инфузионно-трансфузионная терапия при эмболии околоплодными водами.255
Инфузионно-трансфузионная терапия при акушерских кровотечениях на почве гипофибриногенемии и фибринолиза.257
Глава X. Особенности наркоза при акушерских операциях в условиях острой массивной кровопотери. 262
Премедикация.266
Вводный наркоз.266
Поддержание основного наркоза.270
Период пробуждения и экстубация трахеи. 272
Ближайший послеоперационный период.273
Глава XI. Реанимация новорожденных при асфиксии. 279
Становление функции дыхания и кровообращения у новорожденных. 279
Клиническая оценка состояния новорожденных по шкале Апгар. 284
Общие положения и особенности реанимации новорожденных при асфиксии. 286
Методы реанимации при асфиксии новорожденных. 296
Глава XII. Общая анестезия при гинекологических операциях. 312
Некоторые особенности гинекологических операций в анестезиологическом аспекте. 312
Комбинированный (многокомпонентный) эндотрахеальный наркоз. 315
Масочный ингаляционный наркоз.326
Литература.328
Предисловие.3
Глава I. Основные анестезирующие средства, применяемые в акушерско-гинекологической практике. 7
Ингаляционные анестетики. 8
Неингаляционные анестетики. 24
Глава II. Ганглиоблокирующие, нейролептические и другие фармакологические средства, применяемые в акушерско-гинекологической практике. 45
Ганглиоблокирующие средства. 46
Нейролептические и атарактические средства (большие и малые транквилизаторы). 57
Анальгетические средства и ах антидоты. 64
Мышечные релаксанты. 73
Глава III. Плацентарный барьер в анестезиологическом аспекте. 82
Глава IV. Обезболивание родов. 97
Патофизиологические предпосылки возникновения родовой боли. 100
Критерии оценки обезболивания родов. 106
Обезболивание родов с помощью ингаляционных анестетиков. 109
Обезболивание родов закисью азота. 111
Обезболивание родов трихлорэтиленом. 115
Обезболивание родов метоксифлураном. 118
Обезболивание родов фторотаном. 120
Обезболивание родов с помощью анальгетических средств. 122
Обезболивание родов промедолом. 123
Обезболивание родов фентанилом. 125
Обезболивание родов пентазоцином. 126
Обезболивание родов предионом. 128
Обезболивание родов оксибутиратом натрия. 130
Глава V. Обезболивание при различных акушерских операциях и пособиях. 132
Обезболивание при операции искусственного аборта. 135
Обезболивание при эпизио- и перинеотомии. 143
Обезболивание при операции наложения акушерских щипцов. 144
Обезболивание при вакуум-экстракции плода. 145
Обезболивание при операции извлечения плода за тазовый конец. 146
Обезболивание при плодоразрушающих операциях. 147
Обезболивание при ручном обследовании полости матки. 150
Обезболивание при контрольном обследовании полости матки на фоне гипотонического кровотечения. 152
Обезболивание при зашивании разрывов промежности, шейки матки, повреждении стенок влагалища. 152
Обезболивание при наружном и внутреннем повороте плода. 153
Глава VI. Общая анестезия при кесаревом сечении.155
Физиологические аспекты и особенности наркоза при кесаревом сечении. 155
Эндотрахеальный наркоз N2O в сочетании с нейролептическими и анальгетическими средствами. 161
Варианты вводного наркоза. 173
Возможные варианты поддержания основного наркоза. 176
Глава VII. Комплексная интенсивная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза беременных в анестезиологическом аспекте.177
Патофизиологические нарушения и вопросы патогенеза.177
Обоснование патогенетических принципов комплексной терапии при тяжелых формах позднего токсикоза беременных.185
Общие принципы интенсивной терапии при тяжелых формах позднего токсикоза беременных.190
Комплексная интенсивная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза беременных.194
Комплексная терапия и поэтапная анальгезия в родах, осложненных тяжелым токсикозом.202
Глава VIII. Искусственная артериальная гипотония в акушерской практике.215
Особенности искусственной гипотонии в акушерском аспекте.215
Показания и методика искусственной гипотонии. 219
Опасности и возможные осложнения.227
Глава IX. Инфузионно-трансфузионная терапия при острой массивной кровопотере в акушерстве.230
Особенности реакции сердечно-сосудистой системы у беременных, рожениц и родильниц на острую кровопотерю.230
Особенности функционального состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови во время
беременности и родов. 232
Причины патологических акушерских кровотечений и их особенности в анестезиологическом аспекте.235
Общие принципы инфузионно-трансфузионной терапии в акушерской практике.239
Патогенетические принципы инфузионно-трансфузионной терапии при геморрагическом шоке.246
Инфузионно-трансфузионная терапия при эмболии околоплодными водами.255
Инфузионно-трансфузионная терапия при акушерских кровотечениях на почве гипофибриногенемии и фибринолиза.257
Глава X. Особенности наркоза при акушерских операциях в условиях острой массивной кровопотери. 262
Премедикация.266
Вводный наркоз.266
Поддержание основного наркоза.270
Период пробуждения и экстубация трахеи. 272
Ближайший послеоперационный период.273
Глава XI. Реанимация новорожденных при асфиксии. 279
Становление функции дыхания и кровообращения у новорожденных. 279
Клиническая оценка состояния новорожденных по шкале Апгар. 284
Общие положения и особенности реанимации новорожденных при асфиксии. 286
Методы реанимации при асфиксии новорожденных. 296
Глава XII. Общая анестезия при гинекологических операциях. 312
Некоторые особенности гинекологических операций в анестезиологическом аспекте. 312
Комбинированный (многокомпонентный) эндотрахеальный наркоз. 315
Масочный ингаляционный наркоз.326
Литература.328