Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии
Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии
РАЗДЕЛ I. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В АКУШЕРСТВЕ
Нормальная анатомия
1. Первый триместр 14
1.1. Нормальная беременность сроком 5—6 недель 14
1.2. Нормальная беременность сроком 6—10 недель 18
1.3. Нормальная беременность сроком 10—13 недель 20
2. Анатомия плода во втором и третьем триместрах беременности 24
2.1. Центральная нервная система, позвоночник и лицо 24
2.2. Грудная клетка и сердце 29
2.3. Брюшная полость 31
2.4. Костная система 35
3. Неплодные компоненты во втором и третьем триместрах беременности 38
3.1. Пуповина 38
3.2. Изменения шейки матки при беременности 39
3.3. Плацента 41
3.4. Амниотическая жидкость 42
Патология плода
4. Центральная нервная система 46
4.1. Гидроцефалия 46
4.2. Стеноз водопровода 48
4.3. Мальформация Денди—Уокера 48
4.4. Арахноидальные кисты 51
4.5. Анэнцефалия 51
4.6. Цефалоцеле черепно-мозговая грыжа 52
4.7. Голопрозэнцефалия 55
4.8. Шизэнцефалия 57
4.9. Агенезия мозолистого тела 57
4.10. Внутричерепные опухоли 59
4.11. Аневризма вены Галена 60
4.12. Внутричерепные кровоизлияния и порэнцефалия 61
4.13. Гидранэнцефалия 63
5. Позвоночник 68
5.1. Расщелина позвоночника spina bifida и менингомиелоцеле 68
5.2. Полупозвонок 71
5.3. Сколиоз 72
5.4. Синдром каудальной регрессии и сакральная агенезия 73
5.5. Крестцово-копчиковая тератома 75
6. Лицо 77
6.1. Расщелины губы и неба 77
6.2. Макроглоссия 79
6.3. Микрогнатия 80
6.4. Гипотелоризм 82
6.5. Циклопия и хоботообразная деформация лица 82
6.6. Микрофтальмия и анофтальмия 83
6.7. Синостозы черепа 82
7. Грудная клетка, шея и лимфатическая система 86
7.1. Кистозно-аденоматозная мальформация легких 86
7.2. Легочная секвестрация 89
7.3. Диафрагмальная грыжа 90
7.4. Атрезия трахеи 93
7.5. Односторонняя агенезия легкого 94
7.6. Тератомы шеи и средостения 95
7.7. Расширение воротникового пространства 11-14 нед. беременности 95
7.8. Расширение воротникового пространства 16—20 нед. беременности 97
7.9. Кистозная гигрома и лимфангиэктазия 98
7.10. Плевральный выпот 100
7.11. Водянка 102
8. Сердце 105
8.1. Обзор врожденных пороков сердца 105
8.2. Синдром гипоплазии левых отделов сердца и аортальный стеноз 105
8.3. Гипоплазия правого желудочка и стеноз легочной артерии 108
8.4. Аномалия Эбштейна ПО
8.5. Дефект межжелудочковой перегородки 112
8.6. Общий атриовентрикулярный канал 113
8.7. Тетрада Фалдо 118
8.8. Транспозиция магистральных сосудов 115
8.9. Общий артериальный ствол 117
8.10. Опухол и миокарда 118
8.11. Аритмии 118
8.12. Эктопия сердца 119
8.13. Перикардиальный выпот 120
9. Желудочно-кишечный тракт 123
9.1. Атрезия пищевода 123
9.2. Атрезия двенадцатиперстной кишки 124
9.3. Тонкокишечная непроходимость 125
9.4. Мекониевый перитонит 127
9.5. Холелитиаз 130
9.6. Новообразования, кисты и кальцинаты печени 131
10. Передняя брюшная стенка 134
10.1. Омфалоцеле 134
10.2. Гастрошизис 134
10.3. Синдром амниотических тяжей 135
11. Мочеполовая система 138
11.1. Односторонняя и двусторонняя агенезия почек 138
11.2. Гидронефроз 140
11.3. Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента 141
11.4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 142
11.5. Первичный мегауретер нарушение проходимости
пузырно-мочеточникового сегмента 144
11.6. Клапаны задней уретры и другие причины нарушения проходимости
мочеиспускательного канала 145
11.7. Мультикистозная дисплазия почек и дисплазия почек вследствие
обструкции 147
11.8. Аутосомно-рецессивная форма поликистоза почек 149
11.9. Эктопия почки 152
11.10. Мезобластическя неформа 153
11.11. Удвоение собирательной системы и эктопическое уретроцеле 153
11.12. Кисты яичников 154
11.13. Экстрофия клоаки и мочевого пузыря 155
12. Костная система 159
12.1. Дисплазии скелета 159
12.2. Скелетные дизостозы 162
12.3. Ампутация конечностей 163
12.4. Дефекты лучевой кости 164
12.5. Полидактилия 165
12.6. Клинодактилия 165
12.7. Косолапость 166
12.8. Стопа-качалка 166
13. Хромосомные аномалии 173
13.1. Трисомия по 13-й паре хромосом синдром Патау 169
13.2. Трисомия по 18-й паре хромосом синдром Эдвардса 172
13.3. Трисомия по 21-й паре хромосом синдром Дауна 175
13.4. Моносомия Х-хромосомы синдром Тернера, 45Х 177
13.5. Триплоидия 178
Экстрафетальная патология беременности 14 15 16
14. Осложнения первого триместра беременности 184
14.1. Неразвивающаяся беременность 184
14.2. Субхориальная гематома 185
14.3. Замедление сердечного ритма плода 187
15. Плацента 189
15.1. Предлежание плаценты 189
15.2. Отслойка плаценты 191
15.3. Плотное прикрепление, приращение и вращение плаценты 192
15.4. Хориоангиома 195
16. Матка и шейка матки 198
16.1. Истмико-цервикальная недостаточность 198
16.2. Миома матки при беременности 200
16.3. Синехии в полости матки и амниотические перегородки 203
17. Амниотическая жидкость 207
17.1. Маловодие 207
17.2. Многоводие 207
17.3. Интраамниальное кровоизлияние 211
18. Пуповина 213
18.1. Единственная артерия пуповины 213
18.2. Нарушения прикрепления пуповины к плаценте 213
18.3. Киста пуповины 214
18.4. Допплеровское исследование кровотока в пупочной артерии 215
18.5. Варикозное расширение пупочной вены 217
Многоплодная беременность
19. Диагностика многоплодной беременности и ее характеристика 219
19.1. Количество плодов 219
19.2. Плапентация количество хорионов и амнионов 222
20. Осложнения многоплодной беременности 229
20.1. Фето-фетальный трансфузионный синдром 229
20.2. Двухплодная беременность с акардией одного из плодов 231
20.3. Сросшиеся близнецы 234
20.4. Внутриутробная гибель одного из плодов 235
21. Диагностические процедуры в акушерстве 238
21.1. Амниоцентез 238
21.2. Биопсия ворсин хориона 240
21.3. Чрескожная аспирация пуповинной крови 241
22. Терапевтические процедуры в акушерстве 243
22.1. Гемотрансфузия плода 243
22.2. Торакоцентез и торакоамниальное шунтирование 244
22.3. Дренирование мочевого пузыря и везикоамниальное шунтирование 245
22.4. Парацентез 250
22.5. Окклюзия трахеи при диафрагмальной грыже 251
22.6. Редукция многоплодной беременности и селективное прерывание
беременности 253
РАЗДЕЛ II. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ГИНЕКОЛОГИИ
Нормальная анатомия
23. Матка 259
23.1. Миометрий 259
23.2. Эндометрий 261
24. Яичники и смежные структуры 264
24.1. Яичники 264
24.2. Внеяичниковые смежные структуры 266
Патологии
25. Миометрий 268
25.1. Фиброма лейомиома матки и лейомиосаркома 268
25.2. Аденомиоз 271
25.3. Аномалии развития матки 272
26. Эндометрий 276
26.1. Полипы эндометрия 276
26.2. Гиперплазия эндометрия 278
26.3. Карцинома эндометрия 279
26.4. Трофобластическая болезнь 280
27. Яичники и маточные трубы 284
27.1. Простые кисты яичников 284
27.2. Геморрагические кисты яичников 285
27.3. Тератомы яичников 285
27.4. Доброкачественные опухоли яичников кроме тератом 288
27.5. Рак яичников 289
27.6. Эндометриоз 290
27.7. Гидросальпингс 291
27.8. Тубовариальный абсцесс 292
28. Внематочная беременность 295
28.1. Трубная внематочная беременность 295
28.2. Интерстициальная внематочная беременность 299
28.3. Шеечная беременность 300
28.4. Брюшная беременность 302
28.5. Гетеротопическая беременность 304
Процедуры
29. Диагностические процедуры в гинекологии 307
29.1. Соногистерография 307
30. Терапевтические процедуры в гинекологии 311
30.1. Аспирация кисты яичника 311
30.2. Внутриматочные манипуляции, осуществляемые через шейку матки
под УЗ-контролем 313
30.3. Абляция эктопированного плодного яйца 316
30.4. Дренирование абсцесса малого таза 317
Нормальная анатомия
1. Первый триместр 14
1.1. Нормальная беременность сроком 5—6 недель 14
1.2. Нормальная беременность сроком 6—10 недель 18
1.3. Нормальная беременность сроком 10—13 недель 20
2. Анатомия плода во втором и третьем триместрах беременности 24
2.1. Центральная нервная система, позвоночник и лицо 24
2.2. Грудная клетка и сердце 29
2.3. Брюшная полость 31
2.4. Костная система 35
3. Неплодные компоненты во втором и третьем триместрах беременности 38
3.1. Пуповина 38
3.2. Изменения шейки матки при беременности 39
3.3. Плацента 41
3.4. Амниотическая жидкость 42
Патология плода
4. Центральная нервная система 46
4.1. Гидроцефалия 46
4.2. Стеноз водопровода 48
4.3. Мальформация Денди—Уокера 48
4.4. Арахноидальные кисты 51
4.5. Анэнцефалия 51
4.6. Цефалоцеле черепно-мозговая грыжа 52
4.7. Голопрозэнцефалия 55
4.8. Шизэнцефалия 57
4.9. Агенезия мозолистого тела 57
4.10. Внутричерепные опухоли 59
4.11. Аневризма вены Галена 60
4.12. Внутричерепные кровоизлияния и порэнцефалия 61
4.13. Гидранэнцефалия 63
5. Позвоночник 68
5.1. Расщелина позвоночника spina bifida и менингомиелоцеле 68
5.2. Полупозвонок 71
5.3. Сколиоз 72
5.4. Синдром каудальной регрессии и сакральная агенезия 73
5.5. Крестцово-копчиковая тератома 75
6. Лицо 77
6.1. Расщелины губы и неба 77
6.2. Макроглоссия 79
6.3. Микрогнатия 80
6.4. Гипотелоризм 82
6.5. Циклопия и хоботообразная деформация лица 82
6.6. Микрофтальмия и анофтальмия 83
6.7. Синостозы черепа 82
7. Грудная клетка, шея и лимфатическая система 86
7.1. Кистозно-аденоматозная мальформация легких 86
7.2. Легочная секвестрация 89
7.3. Диафрагмальная грыжа 90
7.4. Атрезия трахеи 93
7.5. Односторонняя агенезия легкого 94
7.6. Тератомы шеи и средостения 95
7.7. Расширение воротникового пространства 11-14 нед. беременности 95
7.8. Расширение воротникового пространства 16—20 нед. беременности 97
7.9. Кистозная гигрома и лимфангиэктазия 98
7.10. Плевральный выпот 100
7.11. Водянка 102
8. Сердце 105
8.1. Обзор врожденных пороков сердца 105
8.2. Синдром гипоплазии левых отделов сердца и аортальный стеноз 105
8.3. Гипоплазия правого желудочка и стеноз легочной артерии 108
8.4. Аномалия Эбштейна ПО
8.5. Дефект межжелудочковой перегородки 112
8.6. Общий атриовентрикулярный канал 113
8.7. Тетрада Фалдо 118
8.8. Транспозиция магистральных сосудов 115
8.9. Общий артериальный ствол 117
8.10. Опухол и миокарда 118
8.11. Аритмии 118
8.12. Эктопия сердца 119
8.13. Перикардиальный выпот 120
9. Желудочно-кишечный тракт 123
9.1. Атрезия пищевода 123
9.2. Атрезия двенадцатиперстной кишки 124
9.3. Тонкокишечная непроходимость 125
9.4. Мекониевый перитонит 127
9.5. Холелитиаз 130
9.6. Новообразования, кисты и кальцинаты печени 131
10. Передняя брюшная стенка 134
10.1. Омфалоцеле 134
10.2. Гастрошизис 134
10.3. Синдром амниотических тяжей 135
11. Мочеполовая система 138
11.1. Односторонняя и двусторонняя агенезия почек 138
11.2. Гидронефроз 140
11.3. Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента 141
11.4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 142
11.5. Первичный мегауретер нарушение проходимости
пузырно-мочеточникового сегмента 144
11.6. Клапаны задней уретры и другие причины нарушения проходимости
мочеиспускательного канала 145
11.7. Мультикистозная дисплазия почек и дисплазия почек вследствие
обструкции 147
11.8. Аутосомно-рецессивная форма поликистоза почек 149
11.9. Эктопия почки 152
11.10. Мезобластическя неформа 153
11.11. Удвоение собирательной системы и эктопическое уретроцеле 153
11.12. Кисты яичников 154
11.13. Экстрофия клоаки и мочевого пузыря 155
12. Костная система 159
12.1. Дисплазии скелета 159
12.2. Скелетные дизостозы 162
12.3. Ампутация конечностей 163
12.4. Дефекты лучевой кости 164
12.5. Полидактилия 165
12.6. Клинодактилия 165
12.7. Косолапость 166
12.8. Стопа-качалка 166
13. Хромосомные аномалии 173
13.1. Трисомия по 13-й паре хромосом синдром Патау 169
13.2. Трисомия по 18-й паре хромосом синдром Эдвардса 172
13.3. Трисомия по 21-й паре хромосом синдром Дауна 175
13.4. Моносомия Х-хромосомы синдром Тернера, 45Х 177
13.5. Триплоидия 178
Экстрафетальная патология беременности 14 15 16
14. Осложнения первого триместра беременности 184
14.1. Неразвивающаяся беременность 184
14.2. Субхориальная гематома 185
14.3. Замедление сердечного ритма плода 187
15. Плацента 189
15.1. Предлежание плаценты 189
15.2. Отслойка плаценты 191
15.3. Плотное прикрепление, приращение и вращение плаценты 192
15.4. Хориоангиома 195
16. Матка и шейка матки 198
16.1. Истмико-цервикальная недостаточность 198
16.2. Миома матки при беременности 200
16.3. Синехии в полости матки и амниотические перегородки 203
17. Амниотическая жидкость 207
17.1. Маловодие 207
17.2. Многоводие 207
17.3. Интраамниальное кровоизлияние 211
18. Пуповина 213
18.1. Единственная артерия пуповины 213
18.2. Нарушения прикрепления пуповины к плаценте 213
18.3. Киста пуповины 214
18.4. Допплеровское исследование кровотока в пупочной артерии 215
18.5. Варикозное расширение пупочной вены 217
Многоплодная беременность
19. Диагностика многоплодной беременности и ее характеристика 219
19.1. Количество плодов 219
19.2. Плапентация количество хорионов и амнионов 222
20. Осложнения многоплодной беременности 229
20.1. Фето-фетальный трансфузионный синдром 229
20.2. Двухплодная беременность с акардией одного из плодов 231
20.3. Сросшиеся близнецы 234
20.4. Внутриутробная гибель одного из плодов 235
21. Диагностические процедуры в акушерстве 238
21.1. Амниоцентез 238
21.2. Биопсия ворсин хориона 240
21.3. Чрескожная аспирация пуповинной крови 241
22. Терапевтические процедуры в акушерстве 243
22.1. Гемотрансфузия плода 243
22.2. Торакоцентез и торакоамниальное шунтирование 244
22.3. Дренирование мочевого пузыря и везикоамниальное шунтирование 245
22.4. Парацентез 250
22.5. Окклюзия трахеи при диафрагмальной грыже 251
22.6. Редукция многоплодной беременности и селективное прерывание
беременности 253
РАЗДЕЛ II. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ГИНЕКОЛОГИИ
Нормальная анатомия
23. Матка 259
23.1. Миометрий 259
23.2. Эндометрий 261
24. Яичники и смежные структуры 264
24.1. Яичники 264
24.2. Внеяичниковые смежные структуры 266
Патологии
25. Миометрий 268
25.1. Фиброма лейомиома матки и лейомиосаркома 268
25.2. Аденомиоз 271
25.3. Аномалии развития матки 272
26. Эндометрий 276
26.1. Полипы эндометрия 276
26.2. Гиперплазия эндометрия 278
26.3. Карцинома эндометрия 279
26.4. Трофобластическая болезнь 280
27. Яичники и маточные трубы 284
27.1. Простые кисты яичников 284
27.2. Геморрагические кисты яичников 285
27.3. Тератомы яичников 285
27.4. Доброкачественные опухоли яичников кроме тератом 288
27.5. Рак яичников 289
27.6. Эндометриоз 290
27.7. Гидросальпингс 291
27.8. Тубовариальный абсцесс 292
28. Внематочная беременность 295
28.1. Трубная внематочная беременность 295
28.2. Интерстициальная внематочная беременность 299
28.3. Шеечная беременность 300
28.4. Брюшная беременность 302
28.5. Гетеротопическая беременность 304
Процедуры
29. Диагностические процедуры в гинекологии 307
29.1. Соногистерография 307
30. Терапевтические процедуры в гинекологии 311
30.1. Аспирация кисты яичника 311
30.2. Внутриматочные манипуляции, осуществляемые через шейку матки
под УЗ-контролем 313
30.3. Абляция эктопированного плодного яйца 316
30.4. Дренирование абсцесса малого таза 317