Акушерство. Часть 1. Иванов
Физиологическая часть акушерства.
Анатомия таза………………………………..
Развитие безымянной кости…………………
Крестец…………….. …………………
Копчик………………………………….
Сочленения и связки таза …………………
Таз в целом……………………………..
Размеры малого таза……………………… .
Мышцы внутри малого таза………………….
Дно таза. Мягкие родовые пути……………..
Описание женских половых органов…………………………….
Наружные половые органы………………………………..
Влагалище…………………………………………….
Матка………………………………………………..
Фаллопиевы трубы………………………………………
Яичник ………………………………………………
Граафов пузырек……………………………………….
Молочные железы……………………………………….
Изменения в половых органах женщины во время беременности. .
Определение беременности……………………………….
Продолжительность бер. и ее разделение…………………..
И шенения в мышечной части стенки матки во время беременности . .
Матка от 3-х до 5 лунных месяцев………………………..
Матка от 5-ти лунных м. до конца бер…………………….
Изменения в шейке матки во время бер…………………….
Состояние наружного и внутреннего зева во время беременности . . .
Шейка и нижний сегмент матки……………………………
Изменения во влагалище и наружных поювых органах………….
Изменения слизистой оболочки матки………………………
Яичники и Фаллопиевы трубы……………………………..
Изменения во время беременности во всем организме женщины . .
Изменения в нервной системе у женщины в начале беременности . . .
Изменение крови пои беременности…………………………
Сердце ……………………………………………….
Изменения в сосудах ……………………………………
Щитовидная железа………………………………………
Обмен веществ во время беременности………………………
Альбуминурия ………………………………………….
Глинозурия у беременных…………………………………
Acetonuria…………………………………………….
Изменение в коже у беременных……………………………
Увеличение и растяжение брюшных стенок……………………
Изменения в костях……………………………………..
Изменения в зубах………………………………………
Изменения в суставах……………………………………
Правила гигиены во время беременности
Развитие яйца………………………………………………… 60
Мужские половые клетки…………………………………… 60
Место и время оплодотворения яйца………………………….. 61
Импрегнация…………………………………………….. 62
Развитие зародыша………………………………………… 62
Амнион………………………………………………….. 64
Аллантоис . . 66
Хорион…………………………………………………..67
Детское место . 68
Пуповина……………………………………………….. 69
Отношение оболочек яйца друг к другу в последние месяцы беременности ………………………………………………… 70
Околоплодные воды………………………………………… 70
Плод…………………………………………………… 70
Анатомические особенности утробного плода. Перемены в органах
дыхания и кровеобращения, связанные с первым дыханием . 73
Особенности органов грудной клетки ………………………… 73
Органы кровеобращения…………………………………….. 73
Брюшная полость………………………………………….. 76
Физиология плода………………………………………… 76
Положение плода в матке во время беременности…………………….. 77
Исследование беременных………………………………………… 79
Расспрос…………………………………………….. 79
Осмотр ……………………………………… …. 80
Ощупывание……………………………………………… 0
Постукивание…………………………………………….. 82
Выслушивание…………………………………………….. 82
Измерение таза . . 82
Простое исследование через влагалище и двойное исследование …. 84
Распознавание беременности……………………………….. 87
Признаки беременности…………………………………….. 87
Воды…………………………………………………………. 89
Схватки…………………………………………………. 89
Изменения в мазке зависящие от схваток……………………… 91
Открытие шейки…………………………………………… 93
Кольцо сокращения………………………………………… 96
Изменения положения матки во время схваток………………….. 98
О положении, членорасположении и предлежании плода во время
родов……………………………………………………104
Механизм родов……………………………………………….. 107
Размеры и свойства головки новорожденного младенца……………107
Размеры головки доношенного плода…………………………..109
Механизм родов при предлежании головкой……………………..109
Механизм родов при затылочном положении……………………..110
Механизм родов при лицевых положениях……………………….130
Механизм тазового предлежания………………………………134
Ведение нормальных родов………………………………………..138
Асептика и антисептика при родах………………………….. 139
Обстановка родов на дому . ……………………………….141
Ведение родов в специальных учреждениях……………………..143
Исследование рожениц………………………………………145
Наружное исследование рожениц………………………………146
Внутреннее исследование …………………………………. 150
Ведение периода открытия I период …………………………151
Ведение периода изгнания II период ………………………..152
Поддерживание промежности………………………………….155
Ведение последового периода III период …………………….158
452
Стр.
Физиология послеродового периода ……………………… 164
Уход за родильницами……………………………..167
Беременность при двойнях………………………………168
Распознавание беременности двойнями………………..170
Роды при двойнях…………………………………172
Терапия при двойнях ……………………………..174
Физиология новорожденных………………………………175
Уход за новорожденным…………………………………178
Перевязка пуповины …………………… ………..179
Особенности ухода за недоносками…………………..184
Асфиксия или мнимая смерть новорожденных……………187
Патологическая часть акушерства.
Неправильность схваток и потуг……………….. ……… і
Болезненные и спазмотические схватки………………… 1
Этиология ……………………………………….. 1
Лечение …………………………………………. 3
Задачи на спазмотические схватки……………………. 6
Ответы ………………………………………….. 7
Слишком сильные схватки……………………………. 8
Слабые схватки …………………………………… Ю
Слабость потуг……………………………………. 13
Слишком сильные схватки в конце беременности…………. 15
Неправильность ео стороны таза …………………………. 17
Рахитические плоские тазы …………………………. 18
Распознавание рахитического таза……………………. 24
Плоский таз не рахитический………………………… 28
Беременность при плоских тазах……………………… 28
Роды при плоских тазах…………………………….. 29
Механизм родов при плоских тазах……………………. 35
Предсказание при плоских тазах……………………. . 37
Терапия при сужении таза…………………………… 38
Р а в н о м е р н о-о б щ е с у ж е н н ы й та з……. 40
Общесуженныйплоский таз . . ……………………….. 41
Задачи на сужение таза ……………………………. 42
Плоский таз, небольшой ребенок……………………… 42
Плоский таз, доношенный ребенок…………………….. 43
Плоский таз, ребенок значительной величины, многородящие. 45
Плоский таз, ребенок 35С0 4000, первородящие…………. 46
Плоский таз, большой ребенок, многородящие…………… 47
Сильно плоский таз с наружной коньюгатой 16 . ………. 47
Общесуженный таз, недоношенный ребенок, многородящие….. 48
Общесуженный таз, недоношенный ребенок, первородящие….. 48
Общесуженный таз, доношенный ребенок, многородящие……. 49
Общесуженный таз, доношенный ребенок, первородящие……. 50
Общесуженный таз, большой ребенок…………………… 50
Ответы…………………………………………… 51
Кососуженный анкилотический таз Naegele…….. 61
Кососуженный сколиотический таз…………………….. 64
Коксалгический таз………………………………… 65
Таз, уменьшенный односторонним вывихом бедра . . 66
Таз,измененныйдвухстороннимврожденнымвывихом
бедра………………………………………. 66
Поперечно суженный Робертовский таз ………. 67
Кифотический или воронкообразно суженный таз. 68
Спондилолистетический таз………………………….. 69
Таз, измененный остеомаляцией …………………….. 72
Изменения в скелете и тазе…………………………. 73
Симптомы и лечение остеомаляции…………………….. 74
Л о ж н о-о стеомалятическийтаз…………………….. 75
453
Стр.
Препятствия со стороны мягких родовых путей …………………….. 76
Препятствия со стороны шейки матки…………………………. 76
Препятствия со стороны влагалища и промежности………………. 79
Неправильность механизма родов…………………………………. 82
Неправильность механизма родов при пре д лежании
головки…………………………………………….. 82
Лобное положение…………………………………………. 82
Задачи на лобное предлежание ……………………………… 85
Ответы………………………………………………….. 85
Неправильность второго момента родов при затылочном положении . . 86
Неправильность третьего момента механизма родов……………… 88
Неправильность четвертого момента родов…………………….. 88
Неправильность 5-го момента механизма родов…………………. 88
Неправильность механизма родов при лицевых положениях ………………………………………….. 89
Неправильность механизма родов при тазовом предлежании …………………………………………. 89
Разрывы мягких родовых путей во время родов
Разрывы промежности, вульвы и влагалища
Разрывы влагалищной части шейки ……………
Разрывыматки во времяродов ………………..
I. Разрывы матки при placenta ргае іа……….
II Разрывы при поперечных положениях………..
III. Разрывы при Hydrocephalia……………..
Разрывы при лобных положениях………………
Разрывы при неправильностях таза …………..
Разрывы при общесуженных тазах …………….
Разрывы при плоских тазах………………….
Эклямпсия
Симптомы ………………………
Патогенез эклямпсия …………….
Diagnosis………………………
Prognosis………………………
Лечение эклямпсии ………………
Лечение при эклямптических припадках
Задачи на эклямпсию……………..
Ответы…………………………
Внутриматочная смерть плода………….
Задержка в выходе последа……………
Кровотечение вследствие атонии матки . .
Выворот маткп после родов. Jnversio uteri
Послеродовые воспалительные заболевания…………………………
Vulvo-Vaginitis S. Kolpitis puerperalis………………
Послеродовое воспаление слизистой ободочки матки. Endometritis puepe-
Задержка послеродовых очищений в матке. Lochiometra ……..
Послеродовое воспаление околоматочной клетчатки. Parametritis puerperalis ……………………………. ……………………..
Воспаление брюшины после родов. Peritonitis……………………..
Бактериэмия, Sepsis…………………………………………..
Trombiophlebitis puerperalis…………………………………..
Mastitis. Воспаление грудных желез .
Патология беременности.
Альбуминурия беременных………………………………………175
Неукротимая рвота беременных…………………………………..180
Саливация………………………………………………182
Острые и хронические болезни и беременность
Брюшной тиф и беременность……………………………….183
Корь и беременность……………………………………..183
Ск рлатина и беременность………………………………..183
Оспа и беременность……………………………………..184
Anaemia perniciosa………………………………………184
Туберкулез и беременность ……………………………… 185
Сифилис и беременность…………………………………..186
Расширение вен во время беременности………………………188
Заболевания женских половых органов и беременноегь
Pruritus vulvae…………………………………………189
Kolpitis……………………………………………….190
Retroversio-flexio uteri gravidi………………………….190
Anteversio et anteflexio uteri gravidi…………………….192
Фиброма и беременность………… ………………………195
Влияние фибромы на беременность и роды…………………….195
Влияние беременности на фиброму…………………………..195
Беременность и рак шейки ………………………………..198
Киста яичника и беременность……………………………..200
Недостатки развития матки и влагалища и беременность………..202
Беременность в зачаточном роге……………. ……………203
Внематочная беременность………………………………………206
Патологическая анатомия………………………………….207
Симптомы и течение………………………………………210
Этиология………………………………………………211
Диагностика…………………………………………….213
Терапия………………………………………………. 216
Пузырный занос. Mola hydatidosa………………………………..219
Endometritis deciduaiis……………………………………….222
Hydrorrhea uteri gravidi……………………………………. 222
Заболевания пляценты………………………………………….223
Плацентарные кисты………………………………………223
Известковые отложения пляценты……………………………223
Отек пляценты…………………………………………..223
Белый инфаркт пляценты…………………………………..224
Альбуминурическая плацента……………………………….224
Сифилитическая пляцента………………………………….225
Выкидыш……………………………………………………..225
Причины………………………………………………..226
Симптомы……………………………………………….227
Прогностика…………………………………………….231
Диагностика…………………………………………….231
Терапия………………………………………………. 233
Преждевременные роды………………………………………….240
Акушерские операции
Акушерский инструментарий……………………………………..241
Искусственный выкидыш…………………………………………244
Показания………………………………………………244
Техника производства искусственного выкидыша……………….245
455
Стр.
Искусственные преждевременные роды……………………….257
Показания…………………………………………257
Щипцы…………………………………………… . . 261
Рациональный способ накладывания щипцов………………266
Щипцы на головку, находящуюся у выхода таза в прямом размере его 270 Щипцы на головку, находящуюся в полости таза в косых и поперечных
размерах……………………………………..271
Щипцы на головку, находящуюся в одном из задних видов…273
Щипцы на головку, находлцукня в прямом задне-затылочном положении 274 Щипцы на головку, находящуюся во входе таза. Высокие щипцы . . . 275
Наложение щипцов при предлежании лицом ………………276
Щипцы на последующую головку………………………..277
Показания к применению щипцов……………………….277
Поворот……………………………………………….278
Наружный поворот…………………………………..278
Внутренний поворот…………………………………280
Условия для поворота……………………………….286
Показания к повороту……………………………….287
Краниотомия……………………………………………287
Прободение предлежащей головки………………………288
Перфорация последующей головки………………………290
Извлечение просверленной головки…………………… 290
Кефалотрипсия……………………………………..293
Эмбриотомия. Декапитацпя………………………………..293
Извлечение плода при предлежании тазовым концом……………295
Извлечение последующей головки………………………299
Влагалищное Кесарское сечение……………………………301
Классическое Кесарское сечение…………………………..302
Техника…………………………………………..302
Показание…………………………………………304
Супрасимфизарное Кесарское сечение…………………..305
Операция Рогго…………………………………………306
Симфизиотомия………………………………………….308
Пубиотомия, геботомия…………………………………..310
Episiotomia……………………………………………311
Расширение шейки………………………………………313
Неправильности со стороны яйца.
Placenta ргае іа…………………………………………….317
Причины………………………………………………..318
Симптомы……………………………………………….320
Диагностика…………………………………………….323
Прогностика…………………………………………….324
Терапия……………………………………………….,, 324
Задачи…………………………………………………331
Преждевременное отделение детского места, нормально прикреп-
ленного ………………………………………………..339
Этнология……………………………………………….342
Патологическая анатомия…………………………………..343
Симптомы………………………………………………..343
Распознавание …………………………………………. 3 3
Лечение…………………………………………………344
Задачи …………………………………………………345
456
Стр.
Многоводие……………………………………………. 346
Маловодие…………………………………………….. 351
Преждевременное излитие вод…………………………. . . 353
Запоздалый разрыв пузыря………………………………….354
Неправильность формы и величины пуповины……………………356
Опущение, предлежание и выпадение пуповины………………….360
Симптомы…………………………………………..362
Предсказание……………………………………….363
Распознавание ……………………………………. 363
Терапия……………………………………………365
Задачи…………………………………………….369
Поперечное положение……………………………………..376
Причины …………………………………………..378
Течение родов ……………………………………. 380
Распознавание ……………………………………..382
Прогностика………………………………………..383
Терапия……………………………………………384
Задачи…………………………………………….386
Неправильность членорасположения плода……………………..393
Выпадение ручки…………….. ……………………393
Препятствия во время родов, зависящие от неправильного или чрезмерного развития плода и уродство плода вообще….395
Гидроцефалия ……………………………….395
Мозговая грыжа………………………………399
Брюшная водянка……………………………..399
Кистозное перерождение почек………………..400
Опухоли плода……………………………….400
Spinabifida…………………………………400
Chondro dystrophia foetalis……………………….400
Ненормальная величина плода …………….. 01
Уродства плода вообще….. . …………………402
Добавления.
Диагностика беременности . ……………….
Метод Abderhalden a……………………..
Флоридзиновая проба …………………….
Рентгенография ……….. ………………
К механизму родов…………………………….
Метод исследования через прямую кишку…………..
Токсикозы беременных …………………………
1 Отчетно-нефритические и экламтические токсикозы
2 Остеомаляция………………………
3 Невро-психопатия беременных ………..
4 Дермопатия………………………..
5 Гепатопатия беременных……………..
6 Гематопатия беременных……………..
К главе о placenta ргае іа …………………
Определение вирулентности стрептококка . . .
Метод К. Ruge II……………………..
Метод РЫ1ірр а……………………….
Оперативное лечение послеродового перитонита Щнпды Kjelland