Интенсивная терапия в неонатологии
РАЗДЕЛ 1. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
Классификация новорожденных.5
Основные параметры физического развития
новорожденных в зависимости от гестационного
возраста.5
Оценочная таблица физического развития
новорожденных.6
Оценочная таблица массы тела недоношенного
ребенка с учетом его длины.6
Клинико-диагностические признаки внутриутробной
гипотрофии у новорожденных.7
Оценка зрелости сводные данные.8
Оценка зрелости. 10
Оценка зрелости. 10
Потеря массы тела в процентах. 10
РАЗДЕЛ 2. ПИТАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО
Ежедневные энергетические затраты у
растущего недоношенного новорожденного. 15
Потребности новорожденного в питательных веществах и
энергии. 15
Рекомендуемая суточная потребность в витаминах. 16
Суточная потребность новорожденных с низкой
массой тела в минеральных веществах. 17
Критерии для определения сроков первого кормления. 17 Количество молока, получаемое детьми,
родившимися в разные сроки внутриутробного
развития, мл кг x сут. 18
Алгоритм зондового питания критически больных
новорожденных детей. 19
Показания к зондовому питанию.21
Противопоказания для зондового питания.21
Показания к парентеральному питанию.21
Потребность в основных ингредиентах в
зависимости от дня парентерального питания.22
Энергетическая ценность различных питательных
веществ, ккал г.22
Рекомендуемые добавки микроэлементов мкг сут в
растворы для парентерального питания.23
Электролитный состав раствора аминозина в зависимости от содержания в нем аминокислот
для новорожденных с низкой массой тела.23
Расчет калоража.24
Энергетическая ценность различных растворов для
парентерального питания.25
Содержание глюкозы в применяемых растворах для
внутривенного введения.25
Мониторинг новорожденных, получающих ППП.26
Пищевые добавки, рекомендуемые для недоношенного новорожденного 1.500г, получающего энтеральное питание.24
РАЗДЕЛ 3. ДЫХАНИЕ
Показатели вентиляции легких и работы
дыхания.28
Показатели функции дыхания у доношенных
новорожденных в первые часы жизни. 28
Показатели функции внешнего дыхания у
недоношенных новорожденных. 3 0
Этиология нарушения дыхания. 30
Фактор времени как руководство для
дифференциальной диагностики нарушений дыхания. 31
Тип нарушения, клинические признаки и причины
расстройств дыхания новорожденных.3 2
Дифференциация причин гипоксии.33
Шкала Даунаса для оценки тяжести респираторных
нарушений у новорожденных.33
Клиническая шкала оценки степени тяжести ДН у
мелковесных недоношенных детей.34
Тактика оксигенотерапии в зависимости от
степени ДН.34
Прогностическая шкала выбора интенсивной
терапии дыхательной недостаточности при СДР.3 5
Показания к применению спонтанного дыхания под
повышенным давлением у новорожденных детей.35
Процентное содержание кислорода во вдыхаемой смеси при
различных методах оксигенации.36
Концентрация кислорода в газовой смеси, которую получает ребенок при оксигенации через носовой
катетер.3 6
Размеры эндотрахеальных трубок для
новорожденных.3 6
Шкала оценки степени нарушения газового
гомеостаза для выбора способа вентиляции.3 7
Показания к искусственной вентиляции легких.3 7
Сравнение традиционной и высокочастотной вентиляции легких под положительным
давлением.3 8
Стартовые режимы ИВЛ.3 8
Параметры вентиляции легких при некоторых
заболеваниях.38
Изменения показателей газов крови при смене
параметров вентиляции.3 9
Контроль проведения ИВЛ через 10-15 мин.
после начала ИВЛ. 40
Противопоказания к снятию с ИВЛ.40
Показания к переводу ребенка на самостоятельное
дыхание.40
Методика отмены ИВЛ у новорожденных.41
Методика отмены ИВЛ.41
ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С РСД
Методические рекомендации. Принципы ведения больных с дистрессовым синдромом. 1997
Мероприятия после успешной экстубации.42
Газы крови.53
Насыщение артериальной крови кислородом
как функция Ра02 и рН.53
Показания кислород-транспортной функции крови у
новорожденных 10-30 дней.54
Классификация причин истинного шунта.56
Содержание кислорода в крови.56
Изменение напряжения кислорода.57
Величины шунтов справа налево в процентах сердечного выброса при известном напряжении кислорода во вдыхаемом и альвеолярном воздухе и в
артериальной крови.5 8
Препараты для ингаляций. 61
РАЗДЕЛ 4. КРОВООБРАЩЕНИЕ
Показатели артериального давления у недоношенных
детей в первые дни жизни сводные данные. 63
Показатели артериального давления у недоношенных
детей в первые дни жизни. 63
Показатели артериального давления у здоровых
новорожденных.64
Показатели гемодинамики у новорожденных.64
Интерпретация ЭКГ у новорожденных.65
Гипертрофия желудочков.66
Нарушения проводимости.66
Расстройства ритма.67
Нормальные параметры электрокардиограммы
новорожденного ребенка.69
Эхокардиография.69
Нормальные параметры эхокардиограммы
новорожденного ребенка.70
Бледные пороки сердца у новорожденных.70
Синие пороки сердца.71
Этиология шумов в сердце у новорожденных.72
Тест с гипероксией.73
Шкала для оценки тяжести шока.73
Показатели гемодинамики при шоке.74
Причины гиповолемического шока.74
Гиповолемический шок Алгоритм терапии.7 5
Причины кардиогенного шока.76
Гипертензия новорожденных.76
Причины гипертензии новорожденных.76
Гипертензия Алгоритм терапии.77
Синдром легочной гипертензии.78
Номограмма определения артериального давления в первые 12 часов мм.рт.ст. Артериальное
давление в первые 12 часов мм.рт.ст.7 8
Дозы насыщения дигоксина, рекомендуемые
для приема внутрь новорожденным в мкг кг.79
РАЗДЕЛ 5. НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Параметры спинномозговой жидкости
у здоровых новорожденных.80
Классификация внутрижелудочковых кровоизлияний.80
АЛГОРИТМ ТЕРАПИИ СУДОРОГ. 81
Противосудорожные препараты.82
РАЗДЕЛ 6. ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН
Распределение воды в организме, как процент массы тела
сводные данные.83
Процент потери массы тела в зависимости от
гестационного возраста.83
ОЦК и его компоненты у здоровых
доношенных и недоношенных новорожденных.84
ОЦК и его компоненты в зависимости от массы
тела у здоровых новорожденных.84
Концентрация электролитов в плазме и эритроцитах у здоровых доношенных новорожденных M ± m
сводные данные.84
Осмолярная концентрация плазмы, содержание белка и натрия у недоношенных M ± m
сводные данные.8 5
Содержание электролитов и осмолярность
биологических жидкостей у новорожденных и
взрослых.8 5
Пределы колебаний основных ионов, ммоль л
сводные данные.86
Диурез, концентрация электролитов мочи и их суточная экскреция M ± m у здоровых доношенных
новорожденных.86
Некоторые показатели функции почек у недоношенных.87
Суточный диурез у новорожденных.87
Потери perspiratio.88
Суточные потери жидкости новорожденных.88
Суточные потребности доношенных новорожденных в
жидкости, электролитах, белке.8 8
Потребность новорожденных в жидкости.89
Потребности в воде и электролитах.86
Дополнительные потребности в жидкости у
новорожденных, находящихся под источником
лучистого тепла или получающих фототерапию.90
Формы нарушения водного баланса
сводные данные.90
Краткая характеристика растворов и препаратов для
инфузионной терапии и парентерального питания.91
Примерный расчет дефицита воды и электролитов.100
Содержание натрия в широко используемых
растворах для внутривенного введения.100
Содержание электролитов в 1 мл раствора. 101
РАЗДЕЛ 7. КИСЛОТНО-ОСНОВНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Показатели кислотно-основного состояния у
здоровых новорожденных сводные данные.105
Показатели КОС плазмы, эритролизата и газового состава крови у доношенных и недоношенных
новорожденных первых 5 дней жизни.105
Основные причины метаболического ацидоза.106
Основные причины дыхательного ацидоза.106
Направление сдвигов показателей кислотноосновного состояния крови.107
Классификация нарушений кислотно-основного
состояния.107
Алгоритм терапии ацидоза.108
РАЗДЕЛ 8. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ НОВОРОЖДЕННЫХ
Нормальные значения показателей красной крови”
у новорожденных сводные данные.109
Показания для гемотрансфузии Сводные данные.109
Признаки полицитемии Сводные данные. 110
Алгоритм терапии полицитемии. 110
Нормальные показатели гемостаза у доношенных и
недоношенных. 111
Интерпретация основных скрининговых тестов. 111
Лабораторная диагностика причин повышенной
кровоточивости новорожденных.108
Лабораторная диагностика ДВС-синдрома 109
Алгоритм терапии.115
Алгоритм диагностики желтухи.115
Показания для заменного переливания крови при
эритробластозе. 116
Показания для заменного переливания крови.116
Кривые показаний обменной трансфузии при
изоиммунизации по резус-фактору и ситеме АВО. 117
Показания для проведения фототерапии. 118
Подготовка крови для ОЗПК для детей с известной
групповой принадлежностью крови. 118
Объемы однократно замещенной крови при заменной
трансфузии у новорожденных. 118
Алгоритм ОЗПК.119
РАЗДЕЛ 9. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОПН
Нормальные параметры функции почек у
новорожденных детей сводные данные.120
Критерии ОПН.120
Ренальная и преренальная почечная недостаточность
у новорожденных. 121
Дифференциальные диагностические критерии почечной недостаточности у новорожденных с
олигурией. 121
Алгоритм лечения ОПН.122
РАЗДЕЛ 10. ОБМЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ
Классификация гипогликемии. 123
Критерии диагностики гипогликемии.123
Алгоритм терапии гипогликемии. 124
Новорожденные группы риска по ранней гипокальциемии. 124
Типы неонатальной гипокальциемии.125
Эквивалентные дозы кальция. 125
Критерии коррекции Ca и Mg.126
РАЗДЕЛ 11. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Возбудители инфекций, передаваемые
от матери к ребенку.127
Особенности ранних и поздних стрептококковых инфекций сводные данные.128
Оценка новорожденных с угрозой развития
интранатальной бактериальной инфекции.129
Дифференциально-диагностическая таблица для распознания синдрома системного воспалительного ответа при гнойновоспалительных заболеваниях новорожденных.130
Вероятность развития сепсиса. 132
Лечение новорожденных с предполагаемым и
диагностированным сифилисом. 133
Лечение новорожденных с предполагаемым и
диагностированным туберкулезом. 135
РАЗДЕЛ 12. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Параметры эритроцитов у новорожденных.136
Показатели лейкоцитарной формулы у
новорожденных в первые 4 недели жизни.136
Лейкоциты и формула у недоношенных детей.137
Нормальные гематологические показатели.138
Гемоглобин г л M±m в зависимости от массы и
срока гестации.138
Гематокрит % M±m в зависимости от
массы и срока гестации. 139
Число ретикулоцитов M±1,8. 139
Уровень факторов свертывания крови, выборочные исследования и время фибринолиза с учетом
гестационного возраста.140
Показатели крови у недоношенных в первые 7
недель жизни вес при рождении 1500-1700. 141
Показатели ферментативной активности в плазме у
новорожденных.141
Нормальные параметры спинномозговой жидкости у
новорожденных.142
Азотосодержащие продукты обмена в крови детей
различной степени зрелости в первые дни жизни. 142
РАЗДЕЛ 13. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Лекарственные средства, используемые
беременными и воздействующие на плод.142
Лекарственные средства, проникающие в
материнское молоко и воздействующие на
новорожденного. 144
Распределение в органах и функциональное
значение адренорецепторов. 145
Типичные эффекты ганглиолитиков в зависимости от преобладания тонуса
симпатических и парасимпатических нервов.146
Сравнительная характеристика различных
эффектов адреномиметиков.146
Сравнительная характеристика адреналина и
норадреналина.143
Токсические уровни антибактериальных
препаратов в плазме крови.148
Лекарственные препараты.149