Классическое акушерство
Классическое акушерство. Абрамченко. Часть 2
Глава 15. Многоплодная беременность.10
15.1. Формирование плацентарного кровообращения.16
15.2. Формирование кровообращения плода.18
15.3. Артериальная гемодинамика плода.20
15.4. Венозная гемодинамика плода.22
15.5. Особенности течения беременности и родов при многоплодной беременности.36
15.5.1. Особенности развития плодов при многоплодии.39
15.5.2. Гипотрофия и диссоциированное развитие плодов.44
15.6. Классификация.47
15.7. Диагностика.58
15.8. Антенатальный период.61
15.9. Течение и ведение родов.66
15.10. Ведение беременности при большем количестве плодов.73
Глава 16. Гестоз.77
16.1. Концепция патогенеза гипертензивных форм гестоза.79
16.2. Гипергомоцистеинемия и гестоз.97
16.3. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов. 102
16.4. Препараты кальция в комплексной терапии и профилактике гестозов.108
16.5. Классификация степени тяжести гестоза.116
16.6. Гипертония беременных.120
16.7. Ведение беременных с гестозом.128
16.8. Осложненные формы гестоза.143
16.9. Хроническая гипертензия и беременность.154
Глава 17. Атипичные формы гестоза.169
17.1. Атипизм моносимптомного и полисимптомного гестоза.169
17.1.1. Гипертония беременных.170
17.1.2. Гипертония рожениц или гипертония в родах.171
17.2. Атипизм полисимптомного гестоза.175
17.3. Диагностика, роль различных факторов атипизме гестозов.177
17.4. Эклампсия.182
17.5. Особенности современного течения гестоза в родах.188
17.5.1. Клинические особенности течения родов при гестозах.188
Глава 18. Фармакотерапия гестоза.194
18.1. Принципы лечения гестоза.196
18.2. Сульфат магния.202
18.3. Биохимические и биологические тесты
для выявления гестоза скрининг.208
18.4. Гипотензивная терапия.210
18.4.1. Тиазидные диуретики.222
18.4.2. 3-блокаторы.225
18.4.3. а-Адреноблокаторы.225
18.4.4. Антиадренергические средства центрального действия. 227
18.4.5. Вещества, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента АПФ.228
18.4.6. Антагонисты кальция дигидропиридиновые дериваты.229
18.4.7. Антагонисты серотонина.232
18.4.8. Комбинация а-Адреноблокаторов и препаратов серотонина.232
18.5. Эклампсия.233
18.6. Профилактика гипертензивных состояний при беременности.238
Глава 19. Преждевременные роды.242
19.1 Эпидемиология преждевременных родов.245
19.2. Патогенез преждевременных родов.251
19.3. Диагностика преждевременных родов.258
19.4. Биохимические маркеры преждевременных родов.270
19.5. Бактериальный вагиноз.272
19.6. Кандидоз.276
19.7. Антифосфолипидные антитела АфАт.279
19.8. Цитокины.280
19.9. Плодовый фибронектин.284
19.10. Другие специфические белки беременности.286
19.11. Ультразвуковая диагностика состояния шейки матки.286
19.12. Люминесцентная кольпоцитология.290
Глава 20. Клиника и ведение преждевременных родов.294
20.1. Ведение беременных с риском развития преждевременных родов. 294
20.2. Ведение беременных с угрожавшими или начавшимися преждевременными родами.300
20.2.1. Бета-адреностимуляторы.302
20.3. Респираторный дистресс-синдром РДС.315
20.4. Токолитические средства при лечении преждевременных родов. 326
20.5. Регуляция родовой деятельности при преждевременных родах адренергическими средствами и антагонистами кальция.332
20.6. Кесарево сечение при недоношенной беременности.340
Глава 21. Преждевременный разрыв плодных оболочек.351
21.1. Определение и характеристика.351
21.2. Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек.354
21.3. Ведение беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.363
21.4. Медикаментозное лечение.369
21.5. Выжидательная тактика.371
21.6. Антибактериальная терапия преждевременных родов.380
Глава 22. Беременность и роды при тазовых предлежаниях.389
22.1. Причины возникновения.391
22.2. Диагноз.395
22.3. Тактика ведения беременности и родов.401
22.4. Осложнения.407
22.5. Механизм родов.411
22.6. Ведение родов при тазовых предлежаниях.416
22.6.1. Методика ведения неосложненных родов при тазовом предлежании.427
Глава 23. Предлежание и преждевременная отслойка плаценты.441
23.1. Классификация.442
23.2. Клиническая картина.453
23.3. Лечение.463
23.4. Современное ведение беременности и родов при предлежании плаценты.473
23.5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты separatio placentae normaliter insertae spontanea.492
23.5.1. Клиника.500
23.5.2. Диагностика.507
23.5.3. Тактика ведения.510
23.5.4. Родоразрешение.518
23.6. Предлежание сосудов.524
Глава 24. Аномалии женского таза.525
24.1. Классификация.526
24.2. Отдельные формы узких тазов.526
24.3. Редкие формы деформаций таза.533
Глава 25. Ведение беременности и родов при узком тазе.545
25.1. Роды при узком тазе.546
25.2. Диагностические признаки клинически узкого таза.553
25.3. Механизм родов при узком тазе.555
25.4. Ведение беременности и родов при узком тазе.570
25.5. Диагностика узкого таза.578
25.6. Течение и ведение родов при узком тазе.582
Глава 26. Роды крупным плодом.592
26.1. Распознавание крупного плода.594
26.2. Биометрия плода.598
26.3. Определение соотношений между размерами головки плода и размерами таза матери.599
26.4. Затруднения при рождении плечиков дистоция плечиков — Schoulder dystocia, англ.608
26.5. Профилактика крупного плода.614
Глава 27. Разрывы матки.616
27.1. Этиология и патогенез.617
27.2. Угрожающий разрыв матки.622
27.2.1. Клиника и диагностика угрожающего разрыва матки.622
27.2.2. Атипические разрывы матки.625
27.3. Начавшийся разрыв матки.628
27.4. Клиническая картина и симптоматология совершившегося разрыва матки.630
27.4.1. Диагностика совершившегося разрыва матки.630
27.5. Разрыв матки по рубцу.635
27.6. Результаты попыток вагинальных родов после предшествующего кесарева сечения.639
27.7. Ведение беременности и родов после миомэктомии.644
27.8. Классификация разрывов матки.651
27.9. Лечение угрожающего разрыва матки.654
27.10. Лечение совершившегося разрыва матки.657
27.11. Профилактика разрывов матки.662
Глава 28. Инфекции при беременности, в родах, послеродовом периоде. 664
27.1. Врожденный и приобретенный токсоплазмоз.670
28.2. Врожденный листериоз.681
28.3. Врожденный сифилис.684
28.4. Сифилис.690
28.4.1. Ранний сифилис.690
28.4.2. Сифилису беременных.690
28.4.3. Врожденный сифилис.690
28.4.4. Сифилис и ВИЧ-инфекция.692
28.4.5. Мягкий шанкр.692
28.4.6. Венерическая лимфогранулема хламидийная лимфогранулема.692
28.4.7. Паховая гранулема.693
28.5. Вирусные инфекции.694
28.5.1. Грипп.694
28.5.2. Корь.698
28.5.3. Краснуха.699
28.5.4. Эпидемический паротит.705
28.5.5. Полиомиелит.705
28.5.6. Инфекции, вызванные вирусами Коксаки.706
28.5.7. Ветряная оспа.707
25.5.8. Врожденная цитомегаловирусная инфекция.708
28.5.9. Вирусные гепатиты гепатиты А, В и С.712
28.5.10. Бешенство.714
28.5.11. Папилломавирусная инфекция.714
28.5.12. Врожденная ВИЧ-инфекция.717
28.5.13. Парвовирусная инфекция.722
28.6. Инфекции половых органов.723
28.6.1. Герпес, врожденный и приобретенный.723
28.6.2. Эпидемиология генитального герпеса — современные представления.724
28.7. Хламидийная инфекция.728
28.7.1. Хламидии и хламидиозы.729
28.7.2. Используемые материалы для исследования.729
28.7.3. Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов.730
28.7.4. Заболевания хламидийной этиологии у женщин.737
28.7.5. Генитальный хламидиоз у беременных женщин.740
28.8. Антимикробная терапия во время беременности.744
Глава 29. Антибактериальная терапия инфекции при беременности. 755
29.1. Современные подходы к лечению инфекций, передаваемых половым путем, во время беременности.755
29.2. Бактериальный вагиноз.761
29.3. Уреаплазменная инфекция при беременности.767
29.4. Инфекции мочевыделительного тракта.768
29.5. Инфекции, вызванные стрептококком группы В.777
29.6. Хламидиоз.778
29.7. Инфекции, передающиеся половым путем. Рекомендации по лечению.798
29.7.1. Гонококковые инфекции.798
29.8. Трихомониаз.803
29.9. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз и причины его возникновения.811
29.10. Герпетические инфекции половых органов.823
Глава 30. Антимикробные препараты. Антимикробная терапия.825
30.1. Антибиотики — производные 6-лактама.828
30.2. Цефалоспорины.835
30.3. Другие В-лактамные антибиотики.840
30.4. Аминогликозиды.841
30.5. Макролиды. Линкомицин и клиндамицин.845
30.6. Тетрациклины.847
30.7. Антимикробные препараты разных групп.849
Глава 31. Антимикробная химиопрофилактика.853
31.1. Клинические особенности локализованных форм послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний в условиях широкого применения антибиотиков и основы рационального лечения.856
31.1.1. Частота послеродовых инфекционных заболеваний.856
31.1.2. Факторы риска развития послеродовых инфекционных заболеваний.856
31.1.3. Профилактика послеродовых инфекционных заболеваний. 859
31.1.4. Эндометриты.869
31.1.5. Послеродовая субинволюция матки.873
31.1.6. Инфильтраты в швах промежности и влагалища.873
31.1.7. Тромбофлебит правой яичниковой вены.873
31.1.8. Тромбофлебиты матки и таза.874
31.1.9. Тромбофлебит глубоких вен бедра
острый подвздошно-бедренный тромбофлебит.876
31.1.10. Эндометрит после кесарева сечения.877
31.1.11. Пиелонефрит.879
31.1.12. Послеродовой мастит.879
15.1. Формирование плацентарного кровообращения.16
15.2. Формирование кровообращения плода.18
15.3. Артериальная гемодинамика плода.20
15.4. Венозная гемодинамика плода.22
15.5. Особенности течения беременности и родов при многоплодной беременности.36
15.5.1. Особенности развития плодов при многоплодии.39
15.5.2. Гипотрофия и диссоциированное развитие плодов.44
15.6. Классификация.47
15.7. Диагностика.58
15.8. Антенатальный период.61
15.9. Течение и ведение родов.66
15.10. Ведение беременности при большем количестве плодов.73
Глава 16. Гестоз.77
16.1. Концепция патогенеза гипертензивных форм гестоза.79
16.2. Гипергомоцистеинемия и гестоз.97
16.3. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов. 102
16.4. Препараты кальция в комплексной терапии и профилактике гестозов.108
16.5. Классификация степени тяжести гестоза.116
16.6. Гипертония беременных.120
16.7. Ведение беременных с гестозом.128
16.8. Осложненные формы гестоза.143
16.9. Хроническая гипертензия и беременность.154
Глава 17. Атипичные формы гестоза.169
17.1. Атипизм моносимптомного и полисимптомного гестоза.169
17.1.1. Гипертония беременных.170
17.1.2. Гипертония рожениц или гипертония в родах.171
17.2. Атипизм полисимптомного гестоза.175
17.3. Диагностика, роль различных факторов атипизме гестозов.177
17.4. Эклампсия.182
17.5. Особенности современного течения гестоза в родах.188
17.5.1. Клинические особенности течения родов при гестозах.188
Глава 18. Фармакотерапия гестоза.194
18.1. Принципы лечения гестоза.196
18.2. Сульфат магния.202
18.3. Биохимические и биологические тесты
для выявления гестоза скрининг.208
18.4. Гипотензивная терапия.210
18.4.1. Тиазидные диуретики.222
18.4.2. 3-блокаторы.225
18.4.3. а-Адреноблокаторы.225
18.4.4. Антиадренергические средства центрального действия. 227
18.4.5. Вещества, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента АПФ.228
18.4.6. Антагонисты кальция дигидропиридиновые дериваты.229
18.4.7. Антагонисты серотонина.232
18.4.8. Комбинация а-Адреноблокаторов и препаратов серотонина.232
18.5. Эклампсия.233
18.6. Профилактика гипертензивных состояний при беременности.238
Глава 19. Преждевременные роды.242
19.1 Эпидемиология преждевременных родов.245
19.2. Патогенез преждевременных родов.251
19.3. Диагностика преждевременных родов.258
19.4. Биохимические маркеры преждевременных родов.270
19.5. Бактериальный вагиноз.272
19.6. Кандидоз.276
19.7. Антифосфолипидные антитела АфАт.279
19.8. Цитокины.280
19.9. Плодовый фибронектин.284
19.10. Другие специфические белки беременности.286
19.11. Ультразвуковая диагностика состояния шейки матки.286
19.12. Люминесцентная кольпоцитология.290
Глава 20. Клиника и ведение преждевременных родов.294
20.1. Ведение беременных с риском развития преждевременных родов. 294
20.2. Ведение беременных с угрожавшими или начавшимися преждевременными родами.300
20.2.1. Бета-адреностимуляторы.302
20.3. Респираторный дистресс-синдром РДС.315
20.4. Токолитические средства при лечении преждевременных родов. 326
20.5. Регуляция родовой деятельности при преждевременных родах адренергическими средствами и антагонистами кальция.332
20.6. Кесарево сечение при недоношенной беременности.340
Глава 21. Преждевременный разрыв плодных оболочек.351
21.1. Определение и характеристика.351
21.2. Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек.354
21.3. Ведение беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.363
21.4. Медикаментозное лечение.369
21.5. Выжидательная тактика.371
21.6. Антибактериальная терапия преждевременных родов.380
Глава 22. Беременность и роды при тазовых предлежаниях.389
22.1. Причины возникновения.391
22.2. Диагноз.395
22.3. Тактика ведения беременности и родов.401
22.4. Осложнения.407
22.5. Механизм родов.411
22.6. Ведение родов при тазовых предлежаниях.416
22.6.1. Методика ведения неосложненных родов при тазовом предлежании.427
Глава 23. Предлежание и преждевременная отслойка плаценты.441
23.1. Классификация.442
23.2. Клиническая картина.453
23.3. Лечение.463
23.4. Современное ведение беременности и родов при предлежании плаценты.473
23.5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты separatio placentae normaliter insertae spontanea.492
23.5.1. Клиника.500
23.5.2. Диагностика.507
23.5.3. Тактика ведения.510
23.5.4. Родоразрешение.518
23.6. Предлежание сосудов.524
Глава 24. Аномалии женского таза.525
24.1. Классификация.526
24.2. Отдельные формы узких тазов.526
24.3. Редкие формы деформаций таза.533
Глава 25. Ведение беременности и родов при узком тазе.545
25.1. Роды при узком тазе.546
25.2. Диагностические признаки клинически узкого таза.553
25.3. Механизм родов при узком тазе.555
25.4. Ведение беременности и родов при узком тазе.570
25.5. Диагностика узкого таза.578
25.6. Течение и ведение родов при узком тазе.582
Глава 26. Роды крупным плодом.592
26.1. Распознавание крупного плода.594
26.2. Биометрия плода.598
26.3. Определение соотношений между размерами головки плода и размерами таза матери.599
26.4. Затруднения при рождении плечиков дистоция плечиков — Schoulder dystocia, англ.608
26.5. Профилактика крупного плода.614
Глава 27. Разрывы матки.616
27.1. Этиология и патогенез.617
27.2. Угрожающий разрыв матки.622
27.2.1. Клиника и диагностика угрожающего разрыва матки.622
27.2.2. Атипические разрывы матки.625
27.3. Начавшийся разрыв матки.628
27.4. Клиническая картина и симптоматология совершившегося разрыва матки.630
27.4.1. Диагностика совершившегося разрыва матки.630
27.5. Разрыв матки по рубцу.635
27.6. Результаты попыток вагинальных родов после предшествующего кесарева сечения.639
27.7. Ведение беременности и родов после миомэктомии.644
27.8. Классификация разрывов матки.651
27.9. Лечение угрожающего разрыва матки.654
27.10. Лечение совершившегося разрыва матки.657
27.11. Профилактика разрывов матки.662
Глава 28. Инфекции при беременности, в родах, послеродовом периоде. 664
27.1. Врожденный и приобретенный токсоплазмоз.670
28.2. Врожденный листериоз.681
28.3. Врожденный сифилис.684
28.4. Сифилис.690
28.4.1. Ранний сифилис.690
28.4.2. Сифилису беременных.690
28.4.3. Врожденный сифилис.690
28.4.4. Сифилис и ВИЧ-инфекция.692
28.4.5. Мягкий шанкр.692
28.4.6. Венерическая лимфогранулема хламидийная лимфогранулема.692
28.4.7. Паховая гранулема.693
28.5. Вирусные инфекции.694
28.5.1. Грипп.694
28.5.2. Корь.698
28.5.3. Краснуха.699
28.5.4. Эпидемический паротит.705
28.5.5. Полиомиелит.705
28.5.6. Инфекции, вызванные вирусами Коксаки.706
28.5.7. Ветряная оспа.707
25.5.8. Врожденная цитомегаловирусная инфекция.708
28.5.9. Вирусные гепатиты гепатиты А, В и С.712
28.5.10. Бешенство.714
28.5.11. Папилломавирусная инфекция.714
28.5.12. Врожденная ВИЧ-инфекция.717
28.5.13. Парвовирусная инфекция.722
28.6. Инфекции половых органов.723
28.6.1. Герпес, врожденный и приобретенный.723
28.6.2. Эпидемиология генитального герпеса — современные представления.724
28.7. Хламидийная инфекция.728
28.7.1. Хламидии и хламидиозы.729
28.7.2. Используемые материалы для исследования.729
28.7.3. Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов.730
28.7.4. Заболевания хламидийной этиологии у женщин.737
28.7.5. Генитальный хламидиоз у беременных женщин.740
28.8. Антимикробная терапия во время беременности.744
Глава 29. Антибактериальная терапия инфекции при беременности. 755
29.1. Современные подходы к лечению инфекций, передаваемых половым путем, во время беременности.755
29.2. Бактериальный вагиноз.761
29.3. Уреаплазменная инфекция при беременности.767
29.4. Инфекции мочевыделительного тракта.768
29.5. Инфекции, вызванные стрептококком группы В.777
29.6. Хламидиоз.778
29.7. Инфекции, передающиеся половым путем. Рекомендации по лечению.798
29.7.1. Гонококковые инфекции.798
29.8. Трихомониаз.803
29.9. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз и причины его возникновения.811
29.10. Герпетические инфекции половых органов.823
Глава 30. Антимикробные препараты. Антимикробная терапия.825
30.1. Антибиотики — производные 6-лактама.828
30.2. Цефалоспорины.835
30.3. Другие В-лактамные антибиотики.840
30.4. Аминогликозиды.841
30.5. Макролиды. Линкомицин и клиндамицин.845
30.6. Тетрациклины.847
30.7. Антимикробные препараты разных групп.849
Глава 31. Антимикробная химиопрофилактика.853
31.1. Клинические особенности локализованных форм послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний в условиях широкого применения антибиотиков и основы рационального лечения.856
31.1.1. Частота послеродовых инфекционных заболеваний.856
31.1.2. Факторы риска развития послеродовых инфекционных заболеваний.856
31.1.3. Профилактика послеродовых инфекционных заболеваний. 859
31.1.4. Эндометриты.869
31.1.5. Послеродовая субинволюция матки.873
31.1.6. Инфильтраты в швах промежности и влагалища.873
31.1.7. Тромбофлебит правой яичниковой вены.873
31.1.8. Тромбофлебиты матки и таза.874
31.1.9. Тромбофлебит глубоких вен бедра
острый подвздошно-бедренный тромбофлебит.876
31.1.10. Эндометрит после кесарева сечения.877
31.1.11. Пиелонефрит.879
31.1.12. Послеродовой мастит.879