Оперативная гинекология
Оперативная гинекология. Отт
Общая часть
Д. О. Оттъ.
Опросъ, осмотръ и изслѣдованіе больной. 3
Опросъ больной.
Осмотръ и наружное изслѣдованіе больной. 6
Внутреннее изслѣдованіе. 12
Инструментальное изслѣдованіе. 18
Особые методы инструментальнаго изслѣдованія. 24
Способы открытія матки тупымъ и кровавымъ путемъ.
Діагностическій соскобъ слизистой матки и пробная вырѣзка частицъ
тканей. 34
Пункція и аспирація. 35
Асептика и антисептика. 40
Общія понятія объ асептической и антисептической обстановкѣ.
Приготовленіе персонала, принимающаго участіе при операціяхъ 43
Приготовленіе больной. 52
Общія подготовительныя мѣропріятія, необходимыя при операціяхъ. 57
Выборъ времени операціи.
Общія соображенія относительно выбора времени.
Значеніе менструальнаго періода и беременности при выборѣ времени
для операціи. -. 58
Подготовленіе пищеварительнаго тракта. 61
Операціонная обстановка. 63
Помѣщеніе для производства операцій.
Освѣщеніе операціоннаго поля. 69
Аппараты и мебель операціонной. 85
Инструментарій. 99
Распредѣленіе ассистентовъ и расположеніе необходимыхъ предметовъ при операціяхъ. 114
Перевязка и уходъ за раной. 119
Перевязочный матеріалъ и матеріалъ для швовъ.
Руководящія начала при выборѣ рода повязки и способы перевязки дренажъ, методы тампонаціи по Mikulicz y и Отту. 125
Стран.
Общій наркозъ и мѣстная анестезія. 133
Общій наркозъ.
Мѣстная анестезія.-. 141
Спинно-мозговая анестезія. 143
Внутривенный наркозъ. 144
Общія правила, соблюдаемыя при всѣхъ операціяхъ. 146
Веденіе разрѣза.
Остановка кровотеченія. 148
Мѣры, направленныя противъ остраго малокровія. 155
Различные способы наложенія швовъ. 159
Чревосѣченіе и различные методы его производства. 169
Брюшностѣночное чревосѣченіе.
Техника бргошностѣночнаго чревосѣченія. Laparotomia extraperitonealis.
Повторныя чревосѣченія.
Уходъ послѣ чревосѣченій. 185
Осложненія послѣ чревосѣченій. 187
Влагалищныя чревосѣченія. 192
Сравнительная оцѣнка влагалищнаго и брюшностѣночнаго вскрытія
брюшной полости. 193
Оперативная техника. 197
Уходъ за больной и теченіе послѣопераціоннаго періода. Осложненія. 215
Рѣдко примѣняемые способы вскрытія брюшной полости сакральный, парасакральный и промежностный методы. 218
Спеціальная часть.
Операціи на наружныхъ подовыхъ органахъ и влагалищѣ Д. О. Оттъ. 223
Заболѣванія Бартолиновыхъ железъ.
Воспалительныя заболѣванія.
Новообразованія. 226
Новообразованія наружныхъ половыхъ органовъ. 228
Операціи при порокахъ развитія и зарощеніяхъ полового канала. 230 Операціи, производимыя при новообразованіяхъ во влагалищѣ. 237
Фистулы Д. О. Оттъ. 239
Мочеполовыя фистулы.
Оперативная техника. 240
Операціи при осложненныхъ фистулахъ. 246
Colpocleisis и obliterate vulvae rectalis. 253
Кишечно-влагалищныя и промежностно-влагалищныя фистулы. 257
Операціи при смѣщеніяхъ и неправильныхъ положеніяхъ половыхъ органовъ. 261
Хирургическое леченіе выпаденій влагалища и матки А. А. Си-
цинскій и В. В. Преображенскій.
Теоретическія основанія для выбора раціональнаго метода оперативнаго вмѣшательства при выпаденіяхъ женскихъ половыхъ органовъ.
Профилактика выпаденій внутреннихъ половыхъ органовъ. 264
Операція возстановленія тазоваго дна при выпаденіяхъ. 269
Вспомогательныя операціи при выпаденіяхъ женскихъ половыхъ органовъ. 281
Послѣопераціонный уходъ. 286
Поздніе результаты и прогнозъ. 287
Критическій обзоръ другихъ оперативныхъ способовъ леченія выпаденія
женскихъ половыхъ органовъ. 289
Операціи на промежности и тазовомъ днѣ.
Операціи на выпадающихъ органахъ и связочномъ аппаратѣ. 290
Удаленіе выпадающихъ органовъ. 293
Операціи, предназначенныя для исправленія неправильныхъ положеній матки Д. О. Оттъ. 294
Операціи при смѣщеніи матки взадъ. 295
Показанія, теченіе и предсказаніе. 300
Операціи при выворотѣ матки Д. О. Оттъ. 302
Выскабливаніе матки Д. О. Оттъ. 305
Техника выскабливанія. 306
Осложненія. 308
Показанія и предсказаніе. 310
Выскабливаніе при выкидышѣ. 311
Операціи на маточной шейкѣ Д. О. Оттъ. 314
Операціи при фиброміомахъ Д. О. Оттъ. 322
Коренные способы. 323
Удаленіе новообразованій черезъ влагалище. 324
Фиброміомы шейки матки.
Фиброиды, развившіеся изъ надвлагалищнаго отдѣла матки. 325
Фиброміомы, развившіяся въ тѣлѣ матки. 330
а подслизистыя.
б межуточныя. 334
в подсывороточныя. 336
Полное влагалищное удаленіе матки. 337
Техника операціи.
Показанія и противопоказанія для полнаго удаленія матки. 345
Предсказаніе. 348
Удаленіе новообразованія путемъ брюшностѣночнаго чревосѣченія. 349
Подслизистые фиброиды. 350
Межуточные фиброиды. 353
Подсывороточные фиброиды. 354
Удаленіе матки путемъ чревосѣченія. 357
Надвлагалищное удаленіе матки.
Полное удаленіе матки путемъ чревосѣченія. 363
Палліативные способы. 369
Удаленіе яичниковъ castratio.
Перевязка сосудовъ. 371
Выскабливаніе полости матки.
Показанія къ оперативному вмѣшательству. 372
Предсказаніе. 376
Стран.
Операціи при ракѣ матки Д. О. Оттъ. 380
Влагал ищный способъ. 384
Оперативная техника.
Послѣопераціонный уходъ. 392
Показанія.
Предсказаніе. 393
Брюшностѣночный способъ. 397
Оперативная техника. 400
Послѣопераціонный уходъ. 408
Показанія.
Предсказаніе. 411
Операція при ракѣ матки, осложненномъ беременностью. 412
Общія замѣчанія и сравнительная оцѣнка отдѣльныхъ оперативныхъ
методовъ. 413
Операціи рака завѣдомо палліативныя. 419
Оваріотомія В. Л. Якобсонъ. 421
Показанія.
Противопоказанія. 425
Техника операціи. 427
Ovariotomia abdominalis.-.
Осложненія. 432
Операціи при интерлигаментарномъ развитіи новообразованій яичника 440
Ovariotomia vaginalis. 442
Показанія.
Техника операціи. 445
Задняя кольпотомія. 446
Передняя кольпотомія. 449
Прогнозъ пр и оваріотомі и. 452
Осложненія опухолей яичника беременностью, родами и послѣродовымъ періодомъ. 457
Оперативныя вмѣшательства при воспалительныхъ заболѣваніяхъ придатковъ
В. Л. Якобсонъ.
Оперативныя вмѣшательства при гнойныхъ пораженіяхъ трубъ. 462
Техника операціи. 465
Туберкулезныя пораженія полового аппарата. 474
Консервативныя операціи на яичникахъ и трубахъ. 480
Операціи, производимыя на брюшинѣ и околоматочнои клѣтчаткѣ Д. О. Оттъ
и В. Л. Якобсонъ. 483
Операціи на брюшинѣ сохраняющія операціи.
Операціи при нагноеніяхъ въ околоматочной клѣтчаткѣ. 486
Операціи при хроническихъ пораженіяхъ связокъ и клѣтчаіки.
Операціи при несвоемѣстныхъ эктопическихъ формахъ беременности
В. В. Преображенскій. 492
Общая характеристика направленія хирургической дѣятельности
и показанія. 494
Добавочные діагностическіе пріемы при распознаваніи внѣматочной беременности. 497
Стран.
Оперативное леченіе отдѣльныхъ формъ внѣматочной беременности. 501
Прогрессирующія формы раннихъ стадій.
Прогрессирующія формы позднихъ сроковъ. 506
Леченіе въ остромъ стадіи прерыванія. 512
1 Haematosalpinx. 513
2 Haematocele.
3 Свободное кровотеченіе въ брюшную полость. 516
4 Разрывъ плодовмѣстилища и ложные роды. 519
Леченіе регрессирующихъ формъ раннихъ сроковъ беременности.
Регрессирующія формы позднихъ сроковъ внѣматочной беременности. 526
Предсказаніе. 528
Непосредственные результаты.
Поздніе результаты. 529
Предсказаніе при отдѣльныхъ формахъ внѣматочной беременности. 530
Кесарское сѣченіе Р. В. Кипарскій. 533
Классическое кесарское сѣченіе. 534
Техника классическаго кесарскаго сѣченія.
Прогнозъ. 539
Осложненія.
Интраперитонеальные цервикальные методы.
Транс- и экстраперитонеальные методы кесарскаго сѣченія. 540
Трансперитонеальные методы.
Экстраперитонеальные методы. 541
Влагалищное кесарское сѣченіе. 548
Кесарское сѣченіе съ удаленіемъ матки. 555
Д. О. Оттъ.
Опросъ, осмотръ и изслѣдованіе больной. 3
Опросъ больной.
Осмотръ и наружное изслѣдованіе больной. 6
Внутреннее изслѣдованіе. 12
Инструментальное изслѣдованіе. 18
Особые методы инструментальнаго изслѣдованія. 24
Способы открытія матки тупымъ и кровавымъ путемъ.
Діагностическій соскобъ слизистой матки и пробная вырѣзка частицъ
тканей. 34
Пункція и аспирація. 35
Асептика и антисептика. 40
Общія понятія объ асептической и антисептической обстановкѣ.
Приготовленіе персонала, принимающаго участіе при операціяхъ 43
Приготовленіе больной. 52
Общія подготовительныя мѣропріятія, необходимыя при операціяхъ. 57
Выборъ времени операціи.
Общія соображенія относительно выбора времени.
Значеніе менструальнаго періода и беременности при выборѣ времени
для операціи. -. 58
Подготовленіе пищеварительнаго тракта. 61
Операціонная обстановка. 63
Помѣщеніе для производства операцій.
Освѣщеніе операціоннаго поля. 69
Аппараты и мебель операціонной. 85
Инструментарій. 99
Распредѣленіе ассистентовъ и расположеніе необходимыхъ предметовъ при операціяхъ. 114
Перевязка и уходъ за раной. 119
Перевязочный матеріалъ и матеріалъ для швовъ.
Руководящія начала при выборѣ рода повязки и способы перевязки дренажъ, методы тампонаціи по Mikulicz y и Отту. 125
Стран.
Общій наркозъ и мѣстная анестезія. 133
Общій наркозъ.
Мѣстная анестезія.-. 141
Спинно-мозговая анестезія. 143
Внутривенный наркозъ. 144
Общія правила, соблюдаемыя при всѣхъ операціяхъ. 146
Веденіе разрѣза.
Остановка кровотеченія. 148
Мѣры, направленныя противъ остраго малокровія. 155
Различные способы наложенія швовъ. 159
Чревосѣченіе и различные методы его производства. 169
Брюшностѣночное чревосѣченіе.
Техника бргошностѣночнаго чревосѣченія. Laparotomia extraperitonealis.
Повторныя чревосѣченія.
Уходъ послѣ чревосѣченій. 185
Осложненія послѣ чревосѣченій. 187
Влагалищныя чревосѣченія. 192
Сравнительная оцѣнка влагалищнаго и брюшностѣночнаго вскрытія
брюшной полости. 193
Оперативная техника. 197
Уходъ за больной и теченіе послѣопераціоннаго періода. Осложненія. 215
Рѣдко примѣняемые способы вскрытія брюшной полости сакральный, парасакральный и промежностный методы. 218
Спеціальная часть.
Операціи на наружныхъ подовыхъ органахъ и влагалищѣ Д. О. Оттъ. 223
Заболѣванія Бартолиновыхъ железъ.
Воспалительныя заболѣванія.
Новообразованія. 226
Новообразованія наружныхъ половыхъ органовъ. 228
Операціи при порокахъ развитія и зарощеніяхъ полового канала. 230 Операціи, производимыя при новообразованіяхъ во влагалищѣ. 237
Фистулы Д. О. Оттъ. 239
Мочеполовыя фистулы.
Оперативная техника. 240
Операціи при осложненныхъ фистулахъ. 246
Colpocleisis и obliterate vulvae rectalis. 253
Кишечно-влагалищныя и промежностно-влагалищныя фистулы. 257
Операціи при смѣщеніяхъ и неправильныхъ положеніяхъ половыхъ органовъ. 261
Хирургическое леченіе выпаденій влагалища и матки А. А. Си-
цинскій и В. В. Преображенскій.
Теоретическія основанія для выбора раціональнаго метода оперативнаго вмѣшательства при выпаденіяхъ женскихъ половыхъ органовъ.
Профилактика выпаденій внутреннихъ половыхъ органовъ. 264
Операція возстановленія тазоваго дна при выпаденіяхъ. 269
Вспомогательныя операціи при выпаденіяхъ женскихъ половыхъ органовъ. 281
Послѣопераціонный уходъ. 286
Поздніе результаты и прогнозъ. 287
Критическій обзоръ другихъ оперативныхъ способовъ леченія выпаденія
женскихъ половыхъ органовъ. 289
Операціи на промежности и тазовомъ днѣ.
Операціи на выпадающихъ органахъ и связочномъ аппаратѣ. 290
Удаленіе выпадающихъ органовъ. 293
Операціи, предназначенныя для исправленія неправильныхъ положеній матки Д. О. Оттъ. 294
Операціи при смѣщеніи матки взадъ. 295
Показанія, теченіе и предсказаніе. 300
Операціи при выворотѣ матки Д. О. Оттъ. 302
Выскабливаніе матки Д. О. Оттъ. 305
Техника выскабливанія. 306
Осложненія. 308
Показанія и предсказаніе. 310
Выскабливаніе при выкидышѣ. 311
Операціи на маточной шейкѣ Д. О. Оттъ. 314
Операціи при фиброміомахъ Д. О. Оттъ. 322
Коренные способы. 323
Удаленіе новообразованій черезъ влагалище. 324
Фиброміомы шейки матки.
Фиброиды, развившіеся изъ надвлагалищнаго отдѣла матки. 325
Фиброміомы, развившіяся въ тѣлѣ матки. 330
а подслизистыя.
б межуточныя. 334
в подсывороточныя. 336
Полное влагалищное удаленіе матки. 337
Техника операціи.
Показанія и противопоказанія для полнаго удаленія матки. 345
Предсказаніе. 348
Удаленіе новообразованія путемъ брюшностѣночнаго чревосѣченія. 349
Подслизистые фиброиды. 350
Межуточные фиброиды. 353
Подсывороточные фиброиды. 354
Удаленіе матки путемъ чревосѣченія. 357
Надвлагалищное удаленіе матки.
Полное удаленіе матки путемъ чревосѣченія. 363
Палліативные способы. 369
Удаленіе яичниковъ castratio.
Перевязка сосудовъ. 371
Выскабливаніе полости матки.
Показанія къ оперативному вмѣшательству. 372
Предсказаніе. 376
Стран.
Операціи при ракѣ матки Д. О. Оттъ. 380
Влагал ищный способъ. 384
Оперативная техника.
Послѣопераціонный уходъ. 392
Показанія.
Предсказаніе. 393
Брюшностѣночный способъ. 397
Оперативная техника. 400
Послѣопераціонный уходъ. 408
Показанія.
Предсказаніе. 411
Операція при ракѣ матки, осложненномъ беременностью. 412
Общія замѣчанія и сравнительная оцѣнка отдѣльныхъ оперативныхъ
методовъ. 413
Операціи рака завѣдомо палліативныя. 419
Оваріотомія В. Л. Якобсонъ. 421
Показанія.
Противопоказанія. 425
Техника операціи. 427
Ovariotomia abdominalis.-.
Осложненія. 432
Операціи при интерлигаментарномъ развитіи новообразованій яичника 440
Ovariotomia vaginalis. 442
Показанія.
Техника операціи. 445
Задняя кольпотомія. 446
Передняя кольпотомія. 449
Прогнозъ пр и оваріотомі и. 452
Осложненія опухолей яичника беременностью, родами и послѣродовымъ періодомъ. 457
Оперативныя вмѣшательства при воспалительныхъ заболѣваніяхъ придатковъ
В. Л. Якобсонъ.
Оперативныя вмѣшательства при гнойныхъ пораженіяхъ трубъ. 462
Техника операціи. 465
Туберкулезныя пораженія полового аппарата. 474
Консервативныя операціи на яичникахъ и трубахъ. 480
Операціи, производимыя на брюшинѣ и околоматочнои клѣтчаткѣ Д. О. Оттъ
и В. Л. Якобсонъ. 483
Операціи на брюшинѣ сохраняющія операціи.
Операціи при нагноеніяхъ въ околоматочной клѣтчаткѣ. 486
Операціи при хроническихъ пораженіяхъ связокъ и клѣтчаіки.
Операціи при несвоемѣстныхъ эктопическихъ формахъ беременности
В. В. Преображенскій. 492
Общая характеристика направленія хирургической дѣятельности
и показанія. 494
Добавочные діагностическіе пріемы при распознаваніи внѣматочной беременности. 497
Стран.
Оперативное леченіе отдѣльныхъ формъ внѣматочной беременности. 501
Прогрессирующія формы раннихъ стадій.
Прогрессирующія формы позднихъ сроковъ. 506
Леченіе въ остромъ стадіи прерыванія. 512
1 Haematosalpinx. 513
2 Haematocele.
3 Свободное кровотеченіе въ брюшную полость. 516
4 Разрывъ плодовмѣстилища и ложные роды. 519
Леченіе регрессирующихъ формъ раннихъ сроковъ беременности.
Регрессирующія формы позднихъ сроковъ внѣматочной беременности. 526
Предсказаніе. 528
Непосредственные результаты.
Поздніе результаты. 529
Предсказаніе при отдѣльныхъ формахъ внѣматочной беременности. 530
Кесарское сѣченіе Р. В. Кипарскій. 533
Классическое кесарское сѣченіе. 534
Техника классическаго кесарскаго сѣченія.
Прогнозъ. 539
Осложненія.
Интраперитонеальные цервикальные методы.
Транс- и экстраперитонеальные методы кесарскаго сѣченія. 540
Трансперитонеальные методы.
Экстраперитонеальные методы. 541
Влагалищное кесарское сѣченіе. 548
Кесарское сѣченіе съ удаленіемъ матки. 555