Пренатальная эхография
Пренатальная эхография
Часть I.Основы ультразвукового обследования во время беременности.11
Глава 1.Эхография в акушерстве
Квалификация врачей ультразвуковой диагностики .12
Сроки проведения и количество ультразвуковых исследований при беременности .12
I и II уровни обследования .13
Диагностические возможности ультразвукового оборудования.14
Единые протоколы ультразвукового исследования.15
Единый учет врожденной и наследственной патологии .19
Верификация ультразвукового диагноза.20
Опыт работы центра пренатальной диагностики при родильном доме 27 г.Москвы.21
Глава 2.Ультразвуковая фетометрия
Ранние сроки беременности .27
II и III триместры беременности.31
Симметричная форма ЗВРП.35
Асимметричная форма ЗВРП .35
Глава 3.Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод
Плацента .37
Локализация плаценты.38
Размеры плаценты.40
Эхоструктура плаценты.40
Патологические изменения плаценты .44
Отслойка плаценты .44
Истинное приращение плаценты.45
Добавочная доля плаценты .47
Кольцевидная плацента .47
Экстраплацентарные субхориальные аневризмы .47
Истинные и ложные инфаркты плаценты .48
Кисты плацентарных перегородок.48
Субамниотические кисты плаценты.48
Хориоангиомы.49
Отек плаценты.50
Внутриутробное инфицирование .50
Пуповина.54
Аномалии прикрепления пуповины к плаценте.54
Краевое прикрепление.55
Оболочечное плевистое прикрепление.55
Предлежание сосудов пуповины .56
Расщепленное прикрепление пуповины.57
Аномалии прикрепления пуповины к передней брюшной стенке.57
Аномалии количества сосудов пуповины.57
Единственная артерия пуповины.57
Две вены и две артерии.58
Две вены и три артерии.58
Одна вена и три артерии .58
Одна вена, две артерии и проток.58
Пуповина с разным количеством сосудов в плодовом и плацентарном участках.59
Другие аномалии и патологические изменения пуповины.59
Аневризма артерии пуповины.59
Аневризматическое расширение внутричерепного отдела пуповины.59
Тромбоз сосудов пуповины.59
Варикозное расширение вены пуповины.59
Гематома пуповины.60
Истинные узлы пуповины .60
Отек вартонова студня .60
Абсолютно короткая пуповина.60
Чрезмерно длинная пуповина .61
Киста пуповины.61
Пупочно-брыжеечная киста.61
Обвитие пуповины.62
Истинные опухоли пуповины .62
Гемангиома ангиомиксома пуповины .62
Тератома пуповины.63
Околоплодные воды.64
Глава 4.Многоплодная беременность
Ультразвуковая диагностика многоплодной беременности.73
Ультразвуковое исследование при многоплодии во II и III триместрах беременности.76
Неразделившиеся близнецы.80
Плод в плоде.83
Обратная артериальная перфузия.85
Фето-фетальный трансфузионный синдром.87
Переплетение пуповин.89
Инвазивные вмешательства при многоплодной беременности.90
Редукция многоплодной беременности.91
Гибель одного из близнецов.93
Глава 5.Трехмерная эхография
Методика исследования.97
Череп и лицо .98
Головной мозг.101
Позвоночник и конечности .101
Живот.103
Грудная клетка.105
Сердце.106
Глава 6.Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока
Маточные артерии.109
Артерии пуповины.111
Установка частотного фильтра.112
Учет дыхательных движений, двигательной активности и частоты
сердцебиения плода.112
Расположение контрольного объема.113
Расчет индексов сосудистого сопротивления .113
Аорта и средняя мозговая артерия плода.115
Венозный проток .118
Клиническое применение.119
Часть II.Ультразвуковое исследование в ранние сроки беременности.125
Глава 7.Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков в ранние сроки беременности
Методика исследования.125
Центральная нервная система.130
Акрания экзэнцефалия анэнцефалия.130
Энцефалоцеле .132
Иниэнцефалия .134
Голопрозэнцефалия.135
Синдром Денди — Уокера.137
Гидролетальный синдром .139
Арахноидальные кисты.139
Spina bifida.139
Структуры лица и шеи.143
Органы грудной клетки.148
Передняя брюшная стенка и желудок.150
Омфалоцеле .150
Гастрошизис.152
Аномалия развития стебля тела .152
Мочевыделительная система.156
Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек.156
Мультикистозная дисплазия почек.157
Агенезия почек.158
Мегацистис.158
Опорно-двигательный аппарат.161
Глава 8.Воротниковое пространство плода
Методика исследования.167
Хромосомные аномалии.173
Врожденные пороки.179
Глава 9.Длина костей носа плода и хромосомные аномалии
Глава 10.Трансвагинальная эхокардиография
Глава 11.Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока в ранние сроки беременности
Маточные артерии.204
Угрожающий аборт.207
Гестоз, задержка внутриутробного развития.208
Артерии пуповины.210
Венозный проток.213
Часть III.Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных и наследственных пороков во второй половине беременности.217
Глава 12.Головной мозг и позвоночник
Методика исследования.218
Анэнцефалия экзэнцефалия акрания .223
Иниэнцефалия.226
Черепно-мозговая грыжа.228
Агенезия мозолистого тела.231
Шизэнцефалия.234
Голопрозэнцефалия.236
Микроцефалия.240
Лиссэнцефалия.242
Синдром Арнольда — Киари.244
Гидроцефалия и вентрикуломегалия.246
Синдром Денди — Уокера.251
Аневризма вены Галена.255
Арахноидальные кисты.260
Внутричерепные кровоизлияния .266
Внутричерепные опухоли .270
Кисты сосудистого сплетения .275
Spina bifida.278
Диастематомиелия.285
Глава 13.Лицо
Методика исследования.289
Расщелины лица.302
Аномалии носа.309
Ариния .309
Фронтоназальная дисплазия.310
Пробосцис .311
Гипоплазия костей носа.312
Аномалии нижней челюсти.314
Микрогения.314
Отоцефалия .315
Опухоли.318
Тератома.318
Гемангиома.321
Эпигнатус.323
Эпулис .327
Лимфангиома.328
Аномалии органов зрения .329
Циклопия, анофтальмия, микрофтальмия .329
Гипотелоризм, гипертелоризм.331
Врожденная катаракта .332
Дакриоцистоцеле.334
Ретинобластома.336
Макроглоссия.336
Аномалии ушных раковин.338
Врожденный ихтиоз.339
Глава 14.Легкие
Методика исследования и классификация врожденных пороков легких.341
Врожденные заболевания, приводящие к повреждению легких.345
Врожденная диафрагмальная грыжа.345
Плевральный выпот.351
Скелетные дисплазии, сопровождающиеся уменьшением размеров грудной клетки .354
Обструктивные поражения гортани, трахеи, бронхов.355
Врожденный кистозно-аденоматозный порок развития легких.358
Легочная секвестрация .365
Бронхогенная киста.368
Глава 15.Cердце
Методика исследования.371
Четырехкамерный срез сердца.372
Срез через три сосуда.376
Срезы через главные артерии.379
Цветовое допплеровское картирование и импульсная допплерография .383
Аномалии расположения сердца.387
Дефекты интракардиальных перегородок.389
Общий предсердно-желудочковый канал.393
Гипопластический синдром левых отделов сердца .395
Единственный желудочек сердца.398
Атрезия трикуспидального клапана.400
Аномалия Эбштейна.401
Фиброэластоз эндокарда.403
Инфантильная артериальная кальцификация.405
Аномалия Уля .406
Кардиомиопатии.407
Дивертикулы аневризмы желудочков.408
Тетрада Фалло .411
Общий артериальный ствол .413
Транспозиция главных артерий.415
Коарктация аорты.418
Стеноз аорты.420
Стеноз и атрезия легочной артерии.422
Двойной выход главных артерий из правого желудочка.425
Аномалии впадения верхней полой вены.427
Опухоли сердца.427
Глава 16.Передняя брюшная стенка
Омфалоцеле.431
Гастрошизис.435
Глава 17.Желудочно-кишечный тракт
Пищевод .439
Атрезия пищевода.439
Желудок.442
Атрезия желудка.442
Микрогастрия.443
Аномальное расположение .443
Кишечник.444
Обструктивные поражения.444
Двенадцатиперстная кишка .444
Тонкая кишка.446
Толстая кишка.447
Прямая кишка и задний проход.448
Аномалии вращения кишечника.450
Гиперэхогенный кишечник.451
Мекониевый перитонит.456
Энтерогенные кисты.459
Дивертикул Меккеля.460
Болезнь Гиршпрунга .461
Печень.462
Гепатомегалия .462
Гиперэхогенные включения.464
Кисты печени .466
Опухоли печени.467
Желчный пузырь.471
Визуализация.471
Билиарная атрезия.472
Агенезия желчного пузыря .473
Удвоение желчного пузыря.473
Холецистомегалия .474
Эхогенные включения.474
Кисты общего желчного протока.476
Селезенка .478
Аспления полиспления .479
Спленомегалия .480
Новообразования брюшной полости.481
Лимфангиома.481
Тератома.483
Глава 18.Мочевыделительная система
Методика исследования.485
Почки.488
Агенезия почек.488
Мультикистозная дисплазия почек.489
Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек.491
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек.492
Гиперэхогенные почки .493
Удвоение почек .494
Дистопия почек.495
Подковообразная почка .496
Одиночные кисты почек.497
Опухоли почек и надпочечников .497
Мезобластическая нефрома .497
Опухоль Вильмса.498
Нейробластома.499
Пиелоэктазия и гидронефроз.505
Мочевой пузырь.508
Мегацистис.508
Синдром задних уретральных клапанов .508
Синдром prune belly.509
Мегацистис-микроколон-интестинальный гипоперистальтический синдром.510
Экстрофия мочевого пузыря .512
Удвоение мочевого пузыря.514
Глава 19.Половая система
Определение пола плода.515
Аномалии мужских половых органов.518
Аномалии женских половых органов.521
Глава 20.Опорно-двигательная система
Методика исследования и классификация врожденных пороков опорно-двигательной системы.525
Ахондроплазия.529
Танатофорная дисплазия .529
Несовершенный остеогенез.531
Ахондрогенез.533
Кампомелическая дисплазия.535
Диастрофическая дисплазия.537
Гипофосфатазия .538
Скелетные дисплазии, сопровождающиеся изменениями грудной клетки .540
Другие пороки развития опорно-двигательной системы.542
Врожденные ампутации конечностей.542
Косолапость.544
Синдром расщепления кистей и стоп.546
Деформация кистей косорукость .547
Полидактилия.547
Аномалии хромосом при пороках развития опорно-двигательной системы.548
Аномалии кистей и стоп .548
Укорочение трубчатых костей.549
Глава 1.Эхография в акушерстве
Квалификация врачей ультразвуковой диагностики .12
Сроки проведения и количество ультразвуковых исследований при беременности .12
I и II уровни обследования .13
Диагностические возможности ультразвукового оборудования.14
Единые протоколы ультразвукового исследования.15
Единый учет врожденной и наследственной патологии .19
Верификация ультразвукового диагноза.20
Опыт работы центра пренатальной диагностики при родильном доме 27 г.Москвы.21
Глава 2.Ультразвуковая фетометрия
Ранние сроки беременности .27
II и III триместры беременности.31
Симметричная форма ЗВРП.35
Асимметричная форма ЗВРП .35
Глава 3.Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод
Плацента .37
Локализация плаценты.38
Размеры плаценты.40
Эхоструктура плаценты.40
Патологические изменения плаценты .44
Отслойка плаценты .44
Истинное приращение плаценты.45
Добавочная доля плаценты .47
Кольцевидная плацента .47
Экстраплацентарные субхориальные аневризмы .47
Истинные и ложные инфаркты плаценты .48
Кисты плацентарных перегородок.48
Субамниотические кисты плаценты.48
Хориоангиомы.49
Отек плаценты.50
Внутриутробное инфицирование .50
Пуповина.54
Аномалии прикрепления пуповины к плаценте.54
Краевое прикрепление.55
Оболочечное плевистое прикрепление.55
Предлежание сосудов пуповины .56
Расщепленное прикрепление пуповины.57
Аномалии прикрепления пуповины к передней брюшной стенке.57
Аномалии количества сосудов пуповины.57
Единственная артерия пуповины.57
Две вены и две артерии.58
Две вены и три артерии.58
Одна вена и три артерии .58
Одна вена, две артерии и проток.58
Пуповина с разным количеством сосудов в плодовом и плацентарном участках.59
Другие аномалии и патологические изменения пуповины.59
Аневризма артерии пуповины.59
Аневризматическое расширение внутричерепного отдела пуповины.59
Тромбоз сосудов пуповины.59
Варикозное расширение вены пуповины.59
Гематома пуповины.60
Истинные узлы пуповины .60
Отек вартонова студня .60
Абсолютно короткая пуповина.60
Чрезмерно длинная пуповина .61
Киста пуповины.61
Пупочно-брыжеечная киста.61
Обвитие пуповины.62
Истинные опухоли пуповины .62
Гемангиома ангиомиксома пуповины .62
Тератома пуповины.63
Околоплодные воды.64
Глава 4.Многоплодная беременность
Ультразвуковая диагностика многоплодной беременности.73
Ультразвуковое исследование при многоплодии во II и III триместрах беременности.76
Неразделившиеся близнецы.80
Плод в плоде.83
Обратная артериальная перфузия.85
Фето-фетальный трансфузионный синдром.87
Переплетение пуповин.89
Инвазивные вмешательства при многоплодной беременности.90
Редукция многоплодной беременности.91
Гибель одного из близнецов.93
Глава 5.Трехмерная эхография
Методика исследования.97
Череп и лицо .98
Головной мозг.101
Позвоночник и конечности .101
Живот.103
Грудная клетка.105
Сердце.106
Глава 6.Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока
Маточные артерии.109
Артерии пуповины.111
Установка частотного фильтра.112
Учет дыхательных движений, двигательной активности и частоты
сердцебиения плода.112
Расположение контрольного объема.113
Расчет индексов сосудистого сопротивления .113
Аорта и средняя мозговая артерия плода.115
Венозный проток .118
Клиническое применение.119
Часть II.Ультразвуковое исследование в ранние сроки беременности.125
Глава 7.Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков в ранние сроки беременности
Методика исследования.125
Центральная нервная система.130
Акрания экзэнцефалия анэнцефалия.130
Энцефалоцеле .132
Иниэнцефалия .134
Голопрозэнцефалия.135
Синдром Денди — Уокера.137
Гидролетальный синдром .139
Арахноидальные кисты.139
Spina bifida.139
Структуры лица и шеи.143
Органы грудной клетки.148
Передняя брюшная стенка и желудок.150
Омфалоцеле .150
Гастрошизис.152
Аномалия развития стебля тела .152
Мочевыделительная система.156
Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек.156
Мультикистозная дисплазия почек.157
Агенезия почек.158
Мегацистис.158
Опорно-двигательный аппарат.161
Глава 8.Воротниковое пространство плода
Методика исследования.167
Хромосомные аномалии.173
Врожденные пороки.179
Глава 9.Длина костей носа плода и хромосомные аномалии
Глава 10.Трансвагинальная эхокардиография
Глава 11.Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока в ранние сроки беременности
Маточные артерии.204
Угрожающий аборт.207
Гестоз, задержка внутриутробного развития.208
Артерии пуповины.210
Венозный проток.213
Часть III.Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных и наследственных пороков во второй половине беременности.217
Глава 12.Головной мозг и позвоночник
Методика исследования.218
Анэнцефалия экзэнцефалия акрания .223
Иниэнцефалия.226
Черепно-мозговая грыжа.228
Агенезия мозолистого тела.231
Шизэнцефалия.234
Голопрозэнцефалия.236
Микроцефалия.240
Лиссэнцефалия.242
Синдром Арнольда — Киари.244
Гидроцефалия и вентрикуломегалия.246
Синдром Денди — Уокера.251
Аневризма вены Галена.255
Арахноидальные кисты.260
Внутричерепные кровоизлияния .266
Внутричерепные опухоли .270
Кисты сосудистого сплетения .275
Spina bifida.278
Диастематомиелия.285
Глава 13.Лицо
Методика исследования.289
Расщелины лица.302
Аномалии носа.309
Ариния .309
Фронтоназальная дисплазия.310
Пробосцис .311
Гипоплазия костей носа.312
Аномалии нижней челюсти.314
Микрогения.314
Отоцефалия .315
Опухоли.318
Тератома.318
Гемангиома.321
Эпигнатус.323
Эпулис .327
Лимфангиома.328
Аномалии органов зрения .329
Циклопия, анофтальмия, микрофтальмия .329
Гипотелоризм, гипертелоризм.331
Врожденная катаракта .332
Дакриоцистоцеле.334
Ретинобластома.336
Макроглоссия.336
Аномалии ушных раковин.338
Врожденный ихтиоз.339
Глава 14.Легкие
Методика исследования и классификация врожденных пороков легких.341
Врожденные заболевания, приводящие к повреждению легких.345
Врожденная диафрагмальная грыжа.345
Плевральный выпот.351
Скелетные дисплазии, сопровождающиеся уменьшением размеров грудной клетки .354
Обструктивные поражения гортани, трахеи, бронхов.355
Врожденный кистозно-аденоматозный порок развития легких.358
Легочная секвестрация .365
Бронхогенная киста.368
Глава 15.Cердце
Методика исследования.371
Четырехкамерный срез сердца.372
Срез через три сосуда.376
Срезы через главные артерии.379
Цветовое допплеровское картирование и импульсная допплерография .383
Аномалии расположения сердца.387
Дефекты интракардиальных перегородок.389
Общий предсердно-желудочковый канал.393
Гипопластический синдром левых отделов сердца .395
Единственный желудочек сердца.398
Атрезия трикуспидального клапана.400
Аномалия Эбштейна.401
Фиброэластоз эндокарда.403
Инфантильная артериальная кальцификация.405
Аномалия Уля .406
Кардиомиопатии.407
Дивертикулы аневризмы желудочков.408
Тетрада Фалло .411
Общий артериальный ствол .413
Транспозиция главных артерий.415
Коарктация аорты.418
Стеноз аорты.420
Стеноз и атрезия легочной артерии.422
Двойной выход главных артерий из правого желудочка.425
Аномалии впадения верхней полой вены.427
Опухоли сердца.427
Глава 16.Передняя брюшная стенка
Омфалоцеле.431
Гастрошизис.435
Глава 17.Желудочно-кишечный тракт
Пищевод .439
Атрезия пищевода.439
Желудок.442
Атрезия желудка.442
Микрогастрия.443
Аномальное расположение .443
Кишечник.444
Обструктивные поражения.444
Двенадцатиперстная кишка .444
Тонкая кишка.446
Толстая кишка.447
Прямая кишка и задний проход.448
Аномалии вращения кишечника.450
Гиперэхогенный кишечник.451
Мекониевый перитонит.456
Энтерогенные кисты.459
Дивертикул Меккеля.460
Болезнь Гиршпрунга .461
Печень.462
Гепатомегалия .462
Гиперэхогенные включения.464
Кисты печени .466
Опухоли печени.467
Желчный пузырь.471
Визуализация.471
Билиарная атрезия.472
Агенезия желчного пузыря .473
Удвоение желчного пузыря.473
Холецистомегалия .474
Эхогенные включения.474
Кисты общего желчного протока.476
Селезенка .478
Аспления полиспления .479
Спленомегалия .480
Новообразования брюшной полости.481
Лимфангиома.481
Тератома.483
Глава 18.Мочевыделительная система
Методика исследования.485
Почки.488
Агенезия почек.488
Мультикистозная дисплазия почек.489
Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек.491
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек.492
Гиперэхогенные почки .493
Удвоение почек .494
Дистопия почек.495
Подковообразная почка .496
Одиночные кисты почек.497
Опухоли почек и надпочечников .497
Мезобластическая нефрома .497
Опухоль Вильмса.498
Нейробластома.499
Пиелоэктазия и гидронефроз.505
Мочевой пузырь.508
Мегацистис.508
Синдром задних уретральных клапанов .508
Синдром prune belly.509
Мегацистис-микроколон-интестинальный гипоперистальтический синдром.510
Экстрофия мочевого пузыря .512
Удвоение мочевого пузыря.514
Глава 19.Половая система
Определение пола плода.515
Аномалии мужских половых органов.518
Аномалии женских половых органов.521
Глава 20.Опорно-двигательная система
Методика исследования и классификация врожденных пороков опорно-двигательной системы.525
Ахондроплазия.529
Танатофорная дисплазия .529
Несовершенный остеогенез.531
Ахондрогенез.533
Кампомелическая дисплазия.535
Диастрофическая дисплазия.537
Гипофосфатазия .538
Скелетные дисплазии, сопровождающиеся изменениями грудной клетки .540
Другие пороки развития опорно-двигательной системы.542
Врожденные ампутации конечностей.542
Косолапость.544
Синдром расщепления кистей и стоп.546
Деформация кистей косорукость .547
Полидактилия.547
Аномалии хромосом при пороках развития опорно-двигательной системы.548
Аномалии кистей и стоп .548
Укорочение трубчатых костей.549