Ранние сроки беременности
Ранние сроки беременности
Глава I. Эмбриогенез. Физиология плода и экстраэмбриональной системы.15
Матка.15
Половые клетки.15
Мужские половые клетки.15
Женские половые клетки.20
Морфофункциональные изменения эмбриона и его микроокружения.42
Экстраэмбриональные структуры и их функциональное значение.44
Становление экстраэмбриального целома, амниотической полости и плаценты.47
Критические периоды развития.52
Факторы, обеспечивающие развитие нормальной беременности.53
Генетические детерминанты осложнений беременности. 53
Интегрины и имплантация.56
Состояние клеточных мембран при беременности.64
Состояние энзимного гомеостаза при беременности.66
Роль иммунной системы в развитии беременности.76
Белокпродуцирующая функция хориона плаценты.82
Резюме.85
Литература.87
Глава II. Морфофункциональные особенности хориона плаценты и хориального плацентарного ложа матки при физиологически протекающей беременности и её осложнениях в ранние сроки.95
Структура эндометрия.95
Инвазия цитотрофобласта, первые маточно-плацентарные артерии.101
Морфологическая верификация париетального и базального эндометрита.104
Морфологические особенности хориального плацентарного ложа матки при ранних осложнениях беременности.106
Резюме.122
Литература.123
Глава III. Влияние вредных факторов на эмбрион и плод.124
Табакокурение.124
Влияние никотина на беременность.125
Влияние табакокурения на плод и новорождённого.127
Иммунные аспекты курения.129
Нарушение микроэлементного состава.130
Курение и плацентарная недостаточность.131
Алкоголь. 133
Наркотики.144
Влияние наркотиков на плод.149
Влияние лекарственных препаратов на плод.156
Влияние на плод отдельных групп препаратов, принимаемых во время беременности.164
Антигипертензивные препараты.164
Противовоспалительные препараты.167
Антигистаминные препараты.170
Противодиабетические средства.171
Противоинфекционные средства.172
Другие группы.175
Резюме.187
Литература.188
Глава IV. Особенности ранней беременности у женщин с гинекологическими заболеваниями и после ЭКО.
Внематочная беременность.
Заболевания яичников.
Миома матки.
Беременность после артифициального аборта.
Бесплодие в браке.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Восстановление фертильности после излечения
бесплодия в браке.
Резюме.
Литература.
Глава V. Иммунные и микробиологические особенности организма в ранние сроки беременности. Инфекции, передаваемые половым путём. Бактериальный вагиноз.231
Механизмы поддержания постоянства биоценоза половых органов.231
Бактериальный вагиноз, вагинит, эндоцервицит.236
Инфекции, передаваемые половым путём.256
Трихомониаз.257
Хламидийная инфекция.258
Вагинальный кандидоз.262
Уреамикоплазменная контаминация урогенитального тракта.266
Сифилис.269
Генитальный герпес.271
Вирус папилломы человека.274
Вирусный гепатит С и ВИЧ-инфекция.278
Резюме.283
Литература.283
Глава VI. Методы оценки состояния фетоплацентарной системы в ранние сроки гестации.288
Методы объективного обследования.288
Ультразвуковая диагностика. Особенности становления маточно-плацентарного кровотока.288
Прогностическая значимость определения эндометриального белка ПАМГ и плацентарного протеина ТБГ.307
Прогностическая значимость определения активности лизосомальных ферментов.309
Состояние клеточных мембран при ранних осложнениях беременности. 318
Значение определения иммунного статуса методом ЕП-Р-теста.319
Диагностика антифосфолипидного синдрома.321
Резюме.326
Литература.327
Глава VII. Возможности предгравидарной подготовки.330
Группы риска нарушенного течения беременности в ранние сроки.343
Предгравидарная подготовка женщин, страдающих сахарным диабетом.346
Резюме.349
Литература.350
Глава VIII. Перспективные пути коррекции нарушений фетоплацентарного гомеостаза в ранние сроки беременности.353
Методы оздоровления в ранние сроки беременных, отнесённых к группе риска гестационных нарушений.360
Рациональное питание.360
Витаминотерапия.363
Регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта.365
Физические факторы.366
Ультрафиолетовое облучение.370
Иглорефлексотерапия.371
Бальнеотерапия. 374
Гипербарическая оксигенация.374
Принципы фитотерапии осложнений ранней беременности.376
Психокоррекция.383
Резюме.386
Литература.388
Глава IX. Прерывание беременности в ранние сроки.
Безопасный аборт.391
Аборт и репродуктивное здоровье.394
Хирургические методы прерывания беременности на ранних сроках.398
Медикаментозные методы прерывания беременности на ранних сроках.402
Методы медикаментозного аборта.403
Медикаментозный аборт с применением мифепристона в сочетании с простагландинами.407
Медицинская документация.414
Особенности консультирования женщин, выбравших медикаментозное прерывание беременности, до аборта.415
Преимущества медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках с помощью мифепристона и мизопростола.426
Резюме.427
Литература.428
Глава X. Этические проблемы, связанные с беременностью ранних сроков.431
Рекомендации по этическим вопросам в акушерстве и гинекологии Комитета международной федерации акушеров и гинекологов по этическим вопросам репродукции и здоровья женщин.432
Приложения.444
Приложение 1. Указатель лекарственных растений и сборов из них по состояниям, заболеваниям и синдромам в ранние сроки беременности.444
Приложение 2. Эффективность некоторых методов медикаментозного прерывания беременности (по Christin-Maitre et al., 2000).457
Приложение 3. Образец бланка информированного согласия.459
Приложение 4. Алгоритм консультирования женщин в связи с медикаментозным абортом.461
Приложение 5. Сроки начала использования контрацепции после медикаментозного аборта в I триместре беременности.463
Приложение 6. Диссертационные исследования по проблеме ранних сроков беременности, выполненные на кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов в 1998 2008 гг.466
Матка.15
Половые клетки.15
Мужские половые клетки.15
Женские половые клетки.20
Морфофункциональные изменения эмбриона и его микроокружения.42
Экстраэмбриональные структуры и их функциональное значение.44
Становление экстраэмбриального целома, амниотической полости и плаценты.47
Критические периоды развития.52
Факторы, обеспечивающие развитие нормальной беременности.53
Генетические детерминанты осложнений беременности. 53
Интегрины и имплантация.56
Состояние клеточных мембран при беременности.64
Состояние энзимного гомеостаза при беременности.66
Роль иммунной системы в развитии беременности.76
Белокпродуцирующая функция хориона плаценты.82
Резюме.85
Литература.87
Глава II. Морфофункциональные особенности хориона плаценты и хориального плацентарного ложа матки при физиологически протекающей беременности и её осложнениях в ранние сроки.95
Структура эндометрия.95
Инвазия цитотрофобласта, первые маточно-плацентарные артерии.101
Морфологическая верификация париетального и базального эндометрита.104
Морфологические особенности хориального плацентарного ложа матки при ранних осложнениях беременности.106
Резюме.122
Литература.123
Глава III. Влияние вредных факторов на эмбрион и плод.124
Табакокурение.124
Влияние никотина на беременность.125
Влияние табакокурения на плод и новорождённого.127
Иммунные аспекты курения.129
Нарушение микроэлементного состава.130
Курение и плацентарная недостаточность.131
Алкоголь. 133
Наркотики.144
Влияние наркотиков на плод.149
Влияние лекарственных препаратов на плод.156
Влияние на плод отдельных групп препаратов, принимаемых во время беременности.164
Антигипертензивные препараты.164
Противовоспалительные препараты.167
Антигистаминные препараты.170
Противодиабетические средства.171
Противоинфекционные средства.172
Другие группы.175
Резюме.187
Литература.188
Глава IV. Особенности ранней беременности у женщин с гинекологическими заболеваниями и после ЭКО.
Внематочная беременность.
Заболевания яичников.
Миома матки.
Беременность после артифициального аборта.
Бесплодие в браке.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Восстановление фертильности после излечения
бесплодия в браке.
Резюме.
Литература.
Глава V. Иммунные и микробиологические особенности организма в ранние сроки беременности. Инфекции, передаваемые половым путём. Бактериальный вагиноз.231
Механизмы поддержания постоянства биоценоза половых органов.231
Бактериальный вагиноз, вагинит, эндоцервицит.236
Инфекции, передаваемые половым путём.256
Трихомониаз.257
Хламидийная инфекция.258
Вагинальный кандидоз.262
Уреамикоплазменная контаминация урогенитального тракта.266
Сифилис.269
Генитальный герпес.271
Вирус папилломы человека.274
Вирусный гепатит С и ВИЧ-инфекция.278
Резюме.283
Литература.283
Глава VI. Методы оценки состояния фетоплацентарной системы в ранние сроки гестации.288
Методы объективного обследования.288
Ультразвуковая диагностика. Особенности становления маточно-плацентарного кровотока.288
Прогностическая значимость определения эндометриального белка ПАМГ и плацентарного протеина ТБГ.307
Прогностическая значимость определения активности лизосомальных ферментов.309
Состояние клеточных мембран при ранних осложнениях беременности. 318
Значение определения иммунного статуса методом ЕП-Р-теста.319
Диагностика антифосфолипидного синдрома.321
Резюме.326
Литература.327
Глава VII. Возможности предгравидарной подготовки.330
Группы риска нарушенного течения беременности в ранние сроки.343
Предгравидарная подготовка женщин, страдающих сахарным диабетом.346
Резюме.349
Литература.350
Глава VIII. Перспективные пути коррекции нарушений фетоплацентарного гомеостаза в ранние сроки беременности.353
Методы оздоровления в ранние сроки беременных, отнесённых к группе риска гестационных нарушений.360
Рациональное питание.360
Витаминотерапия.363
Регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта.365
Физические факторы.366
Ультрафиолетовое облучение.370
Иглорефлексотерапия.371
Бальнеотерапия. 374
Гипербарическая оксигенация.374
Принципы фитотерапии осложнений ранней беременности.376
Психокоррекция.383
Резюме.386
Литература.388
Глава IX. Прерывание беременности в ранние сроки.
Безопасный аборт.391
Аборт и репродуктивное здоровье.394
Хирургические методы прерывания беременности на ранних сроках.398
Медикаментозные методы прерывания беременности на ранних сроках.402
Методы медикаментозного аборта.403
Медикаментозный аборт с применением мифепристона в сочетании с простагландинами.407
Медицинская документация.414
Особенности консультирования женщин, выбравших медикаментозное прерывание беременности, до аборта.415
Преимущества медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках с помощью мифепристона и мизопростола.426
Резюме.427
Литература.428
Глава X. Этические проблемы, связанные с беременностью ранних сроков.431
Рекомендации по этическим вопросам в акушерстве и гинекологии Комитета международной федерации акушеров и гинекологов по этическим вопросам репродукции и здоровья женщин.432
Приложения.444
Приложение 1. Указатель лекарственных растений и сборов из них по состояниям, заболеваниям и синдромам в ранние сроки беременности.444
Приложение 2. Эффективность некоторых методов медикаментозного прерывания беременности (по Christin-Maitre et al., 2000).457
Приложение 3. Образец бланка информированного согласия.459
Приложение 4. Алгоритм консультирования женщин в связи с медикаментозным абортом.461
Приложение 5. Сроки начала использования контрацепции после медикаментозного аборта в I триместре беременности.463
Приложение 6. Диссертационные исследования по проблеме ранних сроков беременности, выполненные на кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов в 1998 2008 гг.466