Руководство по акушерству и гинекологии
Руководство по акушерству и гинекологии. Том 6
Глава I. Общие сведения об акушерских операциях. Кандидат медицинских
наук Н. И. Казанская. 11
Акушерские пособия и операции, применяемые в течение беременности
и во время родов. 12
Показания, противопоказания и условия для акушерских пособий и операций. 13
Подготовка беременной и роженицы к акушерскому пособию или операции. 14
Асептика и антисептика в оперативном акушерстве. 15
Мероприятия, проводимые перед родоразрешением. 17
Методы обезболивания. 18
Мероприятия по борьбе с асфиксией новорожденных. 22
Особенности ухода за родильницами после акушерских операций. 27
Глава II. Операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям. Кандидат медицинских наук Р. М. Романовский 29
Общие положения. Историческая справка. 29
Искусственное прерывание беременности в ранние сроки до 3 месяцев 33
Техника операции. 35
Повреждения органов и тканей женщины. 39
Кровотечение из половых органов. 44
Оставление плодного яйца или его частей в полости матки. 45
Течение послеоперационного периода и его осложнения. 46
Искусственное прерывание беременности в поздние сроки свыше 3 месяцев. 46
Акушерские методы искусственного прерывания беременности в
поздние сроки. 47
Метрейриз metreurysis. 48
Вливание жидкостей за оболочки плодного яйца. 50
Прокол плодного пузыря diruptio -velamenlorum ovi. 55
Хирургические методы искусственного прерывания беременности в
поздние сроки. 56
Брюшностеночное малое кесарево сечение sectio caesarea раг а 56
Влагалищное кесарево сечение. 59
Операции удаления плодного яйца и его остатков при прервавшейся
беременности. 66
Инструментальное удаление остатков плодного яйца. 67
Пальцевое удаление остатков плодного яйца. 69
Глава III. Операции, исправляющие неправильное положение и предлежание
плода в течение беременности и родов, проф. Е. С. Туманова. 73
Акушерский поворот vereio obstetrica. 73
Наружный акушерский профилактический поворот на головку. 74
Наружный профилактический поворот при поперечном и косом положении плода по Виганду. 76
Наружный профилактический поворот при поперечном и косом
положении плода по Б. А. Архангельскому. 76
Наружный профилактический поворот на головку при тазовом предлежании. 78
Комбинированный классический наружно-внутренний поворот плода на
ножку versio foetus in pedem. 80
Техника акушерского поворота по С. Я. Бояркину. 84
Комбинированный ранний наружно-внутренний поворот па ножку по
Брекстон-Гиксу. 84
Осложнения при производстве комбинированного наружно-внутреннего
акушерского поворота плода па ножку. 88
Глава IV. Операции, подготовляющие родовые пути или устраняющие препятствия для продвижения плода. Кандидат медицинских наук А. И. Вулавинцева. 91
Операция разрыва плодного пузыря diruptio velamentorum ovi. 92
Расширение шейки матки. Способы механические бескровные и хирургические кровавые. 94
Пальцевое расширение зева шейки матки. 95
Расширение металлическими расширителями Гегара. 96
Метрейриз metreurysis. 97
Кольпейриз colpeurysis. 100
Расширение шейки матки, осуществляемое телом самого плода. 101
Кровавые способы расширения зева. Рассечение маточного зева
bysterostomatomia. 102
Комбинированные методы, способствующие раскрытию шейки матки 103
Рассечение перегородок во влагалище. 104
Рассечение вульварного кольца и промежности. 104
Рассечение промежности perineotomia. 104
Эпизиотомия episiotoraia. 105
Параректалышй разрез по Шухарту. 105
Осложнения после операций на тазовом дне. 106
Глава V. Наложение акушерских щипцов. Вакуум-экстрактор. Проф.
И. И. Яковлев. 107
Обшие данные. 107
Конструкции щипцов. 109
Назначение и действие акушерских щипцов. 114
Общие соображения по вопросу наложения акушерских щипцов показания и условия для операции. 115
О технике наложения акушерских щипцов. 118
Вспомогательные операции. 119
Наложение щипцов applicatio forcipis. 119
Выходные щипцы при переднем виде затылочного предлежания applicatio forcipis in exitu pelvis forceps minor. 119
Осложнения в процессе наложения щипцов. 122
Общие соображения о тракциях при пользовании щипцами с тазовой
кривизной и прямыми. 124
Полостные щипцы applicatio forcipis in cavo pelvis forceps media 128 Способы наложения щипцов при разных положениях головки в полости таза при нормальном биомеханизме родов. 132
Высокие щипцы applicatio forcipis in introitu pelvis forceps alta. 136
Наложение щипцов при высоком прямом стоянии и вставлении головки 137
Наложение щипцов при патологических формах таза. 138
Наложение щипцов при разгибателышх вставлениях головки. 138
О применении вакуум-аппарата и вакуум-экстрактора. 141
Глава VI. Акушерские операции при родах в тазовых предлежаниях.
Проф. Е. С. Туманова. 151
Профилактическое низведение ножки deductio pedis. 151
Извлечение плода за тазовый конец extractio foetus clunibus praeviis 153
Извлечение плода за ножку при неполном ножном предлежании. 153
Извлечение плода за ножку при полном смешанном ягодичном предлежании. 155
Извлечение плода за паховый сгиб при неполном чистом ягодичном
предлежании. 156
Извлечение плода за тазовый конец с помощью петли. 157
Извлечение плода за тазовый конец с помощью крючка. 158
Извлечение плода за тазовый конец с помощью щипцов. 159
Извлечение плода при тазовом предлежании в заднем виде. 160
Наложение щипцов на последующую головку. 162
Затруднения и осложнения при извлечении плода в тазом предлежании 163 Повреждения у матери и плода при извлечепии плода за тазовый конец 166
Глава VII. Плодоразрушающие операции. Кандидат медицинских наук
Р. М. Романовский. 168
Общие положения. 169
Краниотомия craniotomia. 171
Прободение головки плода perforatio capitis. 171
Удаление мозга эксцеребрация excerebratio. 176
Краниоклазия cranioclasia. 177
Эмбриотомия embryotomia. 181
Декапитация decapitatio. 182
Экзентерация exenteratio, эвисцерация evisceratio. 188
Дахиотомия rachiotomia и спондилотомия spondylotomia. 190
Клейдотомия cleidotomia. 191
Нетипические плодоразрушающие операции. 193
Глава VIII. Акушерские мероприятия при предлежании и выпадении пуповины и мелких частей плода. Кандидат медицинских наук Н. И. Казанская. 196
Меры предупреждения выпаде ия пуповины и мелких частей плода во
время родов.
Акушерские пособия, рекомендованные при предлежании пуповины
или мелких частеіГ плода.
Операции, применяемые при выпадении пуповины.
Операции, применяемые при выпадении мелких частей плода.
Ведение родов при выпадении мелких частей мертвого плода.
Глава IX. Родоразрешение хирургическим путем кесарево сечение. Кандидат медицинских наук А. В. Кашинский.
Кесарево сечение на мертвой и умирающей женщине.
Разновидности операции кесарева сечения.
Брюшностеночное классическое кесарево сечение.
Брюшностеночное. кесарево сечение в нижнем сегменте матки. Особенности хирургического родоразрешения в инфицированных случаях.
Влагалищное кесарево сечение.
Общие соображения по вопросу о родоразрешении путем брюшностеноч-
ного кесарева сечения.
Показания к операции кесарева сечения.
Условия для производства кесарева сечения.
Обоснования к выбору метода брюшностеночного кесарева сечения и
особенности его техники.
Выбор метода обезболивания.
Затруднения и осложнения, возникающие при брюшностеночном кесаревом сечении и их предупреждение.
Послеоперационный период.
Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты брюшностеночного кесарева сечения.
Глава X. Тазорасширяющие операции. Кандидат медицинских наук
Н. И. Казанская. 235
Глава XI. Неотложные операции, производимые при некоторых осложнениях во время беременности и родов. Кандидат медицинских наук
С. Г. Липманович. 238
Операции при родовой травме наружных половых органов, промежности и влагалища. 238
Зашивание разрывов промежности и стенок влагалища. 240
Зашивание разрывов и разрезов шейки матки. 246
Зашивание разрыва матки. 248
Удаление матки частичное надвлагалищная ампутация и полное экстирпация. 250
Надвлагалищная ампутация матки. 250
Экстирпация матки. 253
Восстановление целости мочевого пузыря, поврежденного в течение
родов и при акушерских операциях. 255
Неотложные операции, производимые в течение беременности и родов
по поводу опухолей яичника или матки. 258
Особенности хирургического вмешательства при аппендиците. 260
Особенности хирургического вмешательства при острой непроходимости
кишечника на почве заворота. 263
Глава XII. Переливание крови и кровезамещающих растворов в акушерстве
и гинекологии. Кандидат медицинских наук Е. И. Нарбут. 265
Введение. 265
Группы крови и определение их. 265
Резус-фактор крови. 273
Кровезамещающие растворы. 279
Методы переливания крови. 283
Техника переливания крови. 294
Механизм действия переливания крови на рргаяизм больной. 301
Показания к переливанию крови и кровезамещающих растворов. 303
Осложнения, возникающие у больных при переливании крови, их профилактика и лечение. 310
Глава XIII. Шок и коллапс в акушерско-гинекологической практике.
Проф. В. А. Покровский. 320
Диагностика шока в родах и в гинекологической практике. 322
Некоторые формы шока и коллапса в акушерско-гинекологической
практике. 324
Шок при разрывах матки. 325
Шок при вывороте матки. 325
Шок при ручном отделении последа. 326
Шок при абортах. 326
Шок в связи с внутривенным вливанием питуитрина. 326
Шок при отслойке нормально прикрепленной плаценты. 326
Шок при нарушенной внематочной беременности. 327
Шок при перекручивании ножки опухоли яичника. 328
Шок при апоплексии яичника. 328
Послеоперационный шок. 328
Коллапс при острых формах анемии. 328
Коллапас при предлежании плаценты. 329
Терапия шока в акушерстве и гинекологии. 329
Методика операций при шоке. 330
Отдаленные последствия для женщин, перенесших шок и коллапс в течение родов. 331
Литература. 333
Оперативная гинекология. Книга 2. 351
наук Н. И. Казанская. 11
Акушерские пособия и операции, применяемые в течение беременности
и во время родов. 12
Показания, противопоказания и условия для акушерских пособий и операций. 13
Подготовка беременной и роженицы к акушерскому пособию или операции. 14
Асептика и антисептика в оперативном акушерстве. 15
Мероприятия, проводимые перед родоразрешением. 17
Методы обезболивания. 18
Мероприятия по борьбе с асфиксией новорожденных. 22
Особенности ухода за родильницами после акушерских операций. 27
Глава II. Операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям. Кандидат медицинских наук Р. М. Романовский 29
Общие положения. Историческая справка. 29
Искусственное прерывание беременности в ранние сроки до 3 месяцев 33
Техника операции. 35
Повреждения органов и тканей женщины. 39
Кровотечение из половых органов. 44
Оставление плодного яйца или его частей в полости матки. 45
Течение послеоперационного периода и его осложнения. 46
Искусственное прерывание беременности в поздние сроки свыше 3 месяцев. 46
Акушерские методы искусственного прерывания беременности в
поздние сроки. 47
Метрейриз metreurysis. 48
Вливание жидкостей за оболочки плодного яйца. 50
Прокол плодного пузыря diruptio -velamenlorum ovi. 55
Хирургические методы искусственного прерывания беременности в
поздние сроки. 56
Брюшностеночное малое кесарево сечение sectio caesarea раг а 56
Влагалищное кесарево сечение. 59
Операции удаления плодного яйца и его остатков при прервавшейся
беременности. 66
Инструментальное удаление остатков плодного яйца. 67
Пальцевое удаление остатков плодного яйца. 69
Глава III. Операции, исправляющие неправильное положение и предлежание
плода в течение беременности и родов, проф. Е. С. Туманова. 73
Акушерский поворот vereio obstetrica. 73
Наружный акушерский профилактический поворот на головку. 74
Наружный профилактический поворот при поперечном и косом положении плода по Виганду. 76
Наружный профилактический поворот при поперечном и косом
положении плода по Б. А. Архангельскому. 76
Наружный профилактический поворот на головку при тазовом предлежании. 78
Комбинированный классический наружно-внутренний поворот плода на
ножку versio foetus in pedem. 80
Техника акушерского поворота по С. Я. Бояркину. 84
Комбинированный ранний наружно-внутренний поворот па ножку по
Брекстон-Гиксу. 84
Осложнения при производстве комбинированного наружно-внутреннего
акушерского поворота плода па ножку. 88
Глава IV. Операции, подготовляющие родовые пути или устраняющие препятствия для продвижения плода. Кандидат медицинских наук А. И. Вулавинцева. 91
Операция разрыва плодного пузыря diruptio velamentorum ovi. 92
Расширение шейки матки. Способы механические бескровные и хирургические кровавые. 94
Пальцевое расширение зева шейки матки. 95
Расширение металлическими расширителями Гегара. 96
Метрейриз metreurysis. 97
Кольпейриз colpeurysis. 100
Расширение шейки матки, осуществляемое телом самого плода. 101
Кровавые способы расширения зева. Рассечение маточного зева
bysterostomatomia. 102
Комбинированные методы, способствующие раскрытию шейки матки 103
Рассечение перегородок во влагалище. 104
Рассечение вульварного кольца и промежности. 104
Рассечение промежности perineotomia. 104
Эпизиотомия episiotoraia. 105
Параректалышй разрез по Шухарту. 105
Осложнения после операций на тазовом дне. 106
Глава V. Наложение акушерских щипцов. Вакуум-экстрактор. Проф.
И. И. Яковлев. 107
Обшие данные. 107
Конструкции щипцов. 109
Назначение и действие акушерских щипцов. 114
Общие соображения по вопросу наложения акушерских щипцов показания и условия для операции. 115
О технике наложения акушерских щипцов. 118
Вспомогательные операции. 119
Наложение щипцов applicatio forcipis. 119
Выходные щипцы при переднем виде затылочного предлежания applicatio forcipis in exitu pelvis forceps minor. 119
Осложнения в процессе наложения щипцов. 122
Общие соображения о тракциях при пользовании щипцами с тазовой
кривизной и прямыми. 124
Полостные щипцы applicatio forcipis in cavo pelvis forceps media 128 Способы наложения щипцов при разных положениях головки в полости таза при нормальном биомеханизме родов. 132
Высокие щипцы applicatio forcipis in introitu pelvis forceps alta. 136
Наложение щипцов при высоком прямом стоянии и вставлении головки 137
Наложение щипцов при патологических формах таза. 138
Наложение щипцов при разгибателышх вставлениях головки. 138
О применении вакуум-аппарата и вакуум-экстрактора. 141
Глава VI. Акушерские операции при родах в тазовых предлежаниях.
Проф. Е. С. Туманова. 151
Профилактическое низведение ножки deductio pedis. 151
Извлечение плода за тазовый конец extractio foetus clunibus praeviis 153
Извлечение плода за ножку при неполном ножном предлежании. 153
Извлечение плода за ножку при полном смешанном ягодичном предлежании. 155
Извлечение плода за паховый сгиб при неполном чистом ягодичном
предлежании. 156
Извлечение плода за тазовый конец с помощью петли. 157
Извлечение плода за тазовый конец с помощью крючка. 158
Извлечение плода за тазовый конец с помощью щипцов. 159
Извлечение плода при тазовом предлежании в заднем виде. 160
Наложение щипцов на последующую головку. 162
Затруднения и осложнения при извлечении плода в тазом предлежании 163 Повреждения у матери и плода при извлечепии плода за тазовый конец 166
Глава VII. Плодоразрушающие операции. Кандидат медицинских наук
Р. М. Романовский. 168
Общие положения. 169
Краниотомия craniotomia. 171
Прободение головки плода perforatio capitis. 171
Удаление мозга эксцеребрация excerebratio. 176
Краниоклазия cranioclasia. 177
Эмбриотомия embryotomia. 181
Декапитация decapitatio. 182
Экзентерация exenteratio, эвисцерация evisceratio. 188
Дахиотомия rachiotomia и спондилотомия spondylotomia. 190
Клейдотомия cleidotomia. 191
Нетипические плодоразрушающие операции. 193
Глава VIII. Акушерские мероприятия при предлежании и выпадении пуповины и мелких частей плода. Кандидат медицинских наук Н. И. Казанская. 196
Меры предупреждения выпаде ия пуповины и мелких частей плода во
время родов.
Акушерские пособия, рекомендованные при предлежании пуповины
или мелких частеіГ плода.
Операции, применяемые при выпадении пуповины.
Операции, применяемые при выпадении мелких частей плода.
Ведение родов при выпадении мелких частей мертвого плода.
Глава IX. Родоразрешение хирургическим путем кесарево сечение. Кандидат медицинских наук А. В. Кашинский.
Кесарево сечение на мертвой и умирающей женщине.
Разновидности операции кесарева сечения.
Брюшностеночное классическое кесарево сечение.
Брюшностеночное. кесарево сечение в нижнем сегменте матки. Особенности хирургического родоразрешения в инфицированных случаях.
Влагалищное кесарево сечение.
Общие соображения по вопросу о родоразрешении путем брюшностеноч-
ного кесарева сечения.
Показания к операции кесарева сечения.
Условия для производства кесарева сечения.
Обоснования к выбору метода брюшностеночного кесарева сечения и
особенности его техники.
Выбор метода обезболивания.
Затруднения и осложнения, возникающие при брюшностеночном кесаревом сечении и их предупреждение.
Послеоперационный период.
Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты брюшностеночного кесарева сечения.
Глава X. Тазорасширяющие операции. Кандидат медицинских наук
Н. И. Казанская. 235
Глава XI. Неотложные операции, производимые при некоторых осложнениях во время беременности и родов. Кандидат медицинских наук
С. Г. Липманович. 238
Операции при родовой травме наружных половых органов, промежности и влагалища. 238
Зашивание разрывов промежности и стенок влагалища. 240
Зашивание разрывов и разрезов шейки матки. 246
Зашивание разрыва матки. 248
Удаление матки частичное надвлагалищная ампутация и полное экстирпация. 250
Надвлагалищная ампутация матки. 250
Экстирпация матки. 253
Восстановление целости мочевого пузыря, поврежденного в течение
родов и при акушерских операциях. 255
Неотложные операции, производимые в течение беременности и родов
по поводу опухолей яичника или матки. 258
Особенности хирургического вмешательства при аппендиците. 260
Особенности хирургического вмешательства при острой непроходимости
кишечника на почве заворота. 263
Глава XII. Переливание крови и кровезамещающих растворов в акушерстве
и гинекологии. Кандидат медицинских наук Е. И. Нарбут. 265
Введение. 265
Группы крови и определение их. 265
Резус-фактор крови. 273
Кровезамещающие растворы. 279
Методы переливания крови. 283
Техника переливания крови. 294
Механизм действия переливания крови на рргаяизм больной. 301
Показания к переливанию крови и кровезамещающих растворов. 303
Осложнения, возникающие у больных при переливании крови, их профилактика и лечение. 310
Глава XIII. Шок и коллапс в акушерско-гинекологической практике.
Проф. В. А. Покровский. 320
Диагностика шока в родах и в гинекологической практике. 322
Некоторые формы шока и коллапса в акушерско-гинекологической
практике. 324
Шок при разрывах матки. 325
Шок при вывороте матки. 325
Шок при ручном отделении последа. 326
Шок при абортах. 326
Шок в связи с внутривенным вливанием питуитрина. 326
Шок при отслойке нормально прикрепленной плаценты. 326
Шок при нарушенной внематочной беременности. 327
Шок при перекручивании ножки опухоли яичника. 328
Шок при апоплексии яичника. 328
Послеоперационный шок. 328
Коллапс при острых формах анемии. 328
Коллапас при предлежании плаценты. 329
Терапия шока в акушерстве и гинекологии. 329
Методика операций при шоке. 330
Отдаленные последствия для женщин, перенесших шок и коллапс в течение родов. 331
Литература. 333
Оперативная гинекология. Книга 2. 351