Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии
Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии
1. ВВЕДЕНИЕ
2. ВОЗНИКНОВЕНИЕ И РАЗВИТИЕ МЕТОДА
2.1. Основные открытия
2.2. Ультразвук в медицине
2.3. Ультразвук в акушерстве и гинекологии
2.4. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии в Чехословакии
3 ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УЛЬТРААКУСТИКИ
3.1. Ультразвук
3.2. Виды волн
3.3. Акустическое давление
3.4. Интенсивность волн
3.5. Отражение и преломление волн
3.6. Фокусирование ультразвуковых волн
3.7. Скорость распространения ультразвуковых волн
3.8. Поглощение ультразвука
3.9. Излучение преобразователя
3.10. Эффект Допплера
4. ГЕНЕРИРОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ВОЛН
4.1. Пьезоэлектрический преобразователь
5. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ ИЗОБРАЖЕНИЯ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИБОРЫ
5.1. Метод прозвучивания
5.2. Метод отражения (импульсный эхо-метод)
5.2.1. A-метод (A-mode)
5.2.2. Б-метод (B-mode)
5.2.3. ТМ-метод (Time-motion mode)
5.2.4. Диагностические приборы
5.2.5. Способы документирования результатов
5.3. Метод, основанный на эффекте Допплера
6. ДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАЗВУКА
6.1. Физико-химическое действие ультразвука
6.1.1. Кавитация
6.1.2. Тепловое действие ультразвука
6.1.3. Химическое действие ультразвука
6.2. Безопасность исследования ультразвуком
6.2.1. Действие ультразвуковых волн терапевтической и высокой интенсивности
6.2.2. Влияние ультразвуковых волн диагностической интенсивности
7. ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В МЕДИЦИНЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕЕ ТЕХНИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
7.1. Ультразвуковая диагностика в медицине
7.2. Перспективы технического развития ультразвуковой диагностики
7.2.1. Голография
7.2.2. Метод фон Арденна
7.2.3. Комплексная регистрация динамических процессов
7.2.4. Метод цветного изображения
7.2.5. Передача ультразвуковой информации на расстояние
7.2.6. Система получения изображения с градуированной чувствительностью (Gray Scale — серая шкала)
8. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОМ
8.1. Помещение для исследования
8.2. Организация исследования
8.3. Документация
8.4. Положение женщины при исследовании
8.5. Вещества, применяемые для акустического контакта
8.6. Исследуемые плоскости и их обозначение
8.7. Предварительная настройка регулируемых элементов прибора при исследовании
8.8. Масштаб изображения
8.9. Анализ результатов исследования
9. ДИАГНОСТИКА С ПОМОЩЬЮ ПРИБОРОВ, РАБОТАЮЩИХ НА ОСНОВЕ ЭФФЕКТА ДОППЛЕРА
9.1. Техника исследования
9.2. Клиническое применение
9.2.1. Диагностика живого плода
9.2.2. Регистрация сердечной деятельности плода в ранние сроки беременности
9.2.3. Движение плода
9.2.4. Локализация плаценты
9.2.5. Многоплодная беременность
9.2.6. Пуповина
9.2.7. Наблюдение за плодом с помощью монитора
9.2.8. Диагностика воспаления вен нижних конечностей
10. ДИАГНОСТИКА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ БЕРЕМЕННОСТИ
10.1. Физиологическая беременность
40.1.1. Диагностика маточной беременности
10.1.2. Определение развития беременности
10.1.3. Документирование проявлений жизни плода
10.2. Патологическая беременность
10.2.1. Угрожающий аборт
10.2.2. Абортивное яйцо
10.2.3. Отмирающее плодное яйцо
10.2.4. Несостоявшийся аборт (Missed abortion)
10.2.5. Неполный аборт
10.2.6. Полный аборт
11. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
12. ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС
12.1. Пузырный занос в одномерном изображении
12.2. Пузырный занос в двумерном изображении
12.3. Частичный пузырный занос
12.4. Хорионэпителиома
12.5 Дифференциальная диагностика пузырного заноса
13. РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА
13.1. Положение плода
13.1.1. Продольное положение, головное предлежание
13.1.2. Продольное положение, тазовое предлежание
13.1.3. Поперечное положение
13.1.4. Косое положение
13.2. Позиция плода
13.3. Расположение частей плода
13.4. Предлежание плода
13.5. Изменение положения и позиции плода
14. БИОМЕТРИЯ ПЛОДА
14.1. Принципы измерения ультразвуком
14.2. Способы измерения
14.2.1. Измерение на осциллоскопе
14.2.2. Электронный способ измерения
14.2.3. Прямые цифровые измерения
14.3. Измерение бипариетального размера головки плода
14.3.1. Методы измерения
14.3.2. Центральное отражение
14.3.3. Оценка точности определения бипариетального размера
14.3.4. Увеличение бипариетального размера во время беременности
14.3.5. Определение массы плода
14.3.6. Прогностическое значение бипариетального размера
14.4. Лобно-затылочный размер
14.5. Грудная клетка и туловище
14.6. Определение длины плода
14.7. Показания к биометрическому исследованию плода
15. СООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ РАЗМЕРОМ ГОЛОВКИ ПЛОДА И РАЗМЕРОМ ТАЗА БЕРЕМЕННОЙ
15.1. Определение размеров таза
15.11.1. Измерение по одномерному изображению
15.1.2. Измерение по двумерному изображению
15.2. Стояние головки относительно таза
15.2.1. Высокое первичное стояние
15.2.2. Разгибательное положение
16. МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
16.1. Диагностика многоплодной беременности
16.2. Наблюдение за ростом плодов
16.3. Определение расположения плодов
16.4. Обнаружение плаценты
16.5. Дифференциально-диагностические ситуации
17. ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
17.1. Одномерное изображение плаценты
17.2. Двумерное изображение плаценты
17.3. Исследование приборами, работающими на основе эффекта Допплера
17.4. Основные показания к ультразвуковой плацентографии
17.4.1. Кровотечение при беременности
17.4.2. Амниоцентез
17.4.3. Измерение плаценты
18. ДИАГНОСТИКА МЕРТВОГО ПЛОДА
19. АНОМАЛИИ ПЛОДА
19.1. Анэнцефалия
19.2. Гидроцефалия
19.3. Микроцефалия
19.4. Менингомиелоцеле
20. МНОГОВОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
21. ОПУХОЛИ ГЕНИТАЛИИ
21.1. Физикальные условия для ультразвукового исследования
21.2. Определение локализации и величины патологического образования
21.3. Определение консистенции образования
22. ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ
22.1. Миомы матки
22.2. Опухоли яичников
22.2.1. Кистозные образования
22.2.2. Опухоли со смешанной внутренней структурой
22.2.3. Солидные опухоли
23. ОПУХОЛИ МАЛОГО ТАЗА И ИХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
23.1. Основные различия между миомой и кистозным образованием
23.2. Дифференциальная диагностика опухолей гениталий
23.2.1. Воспалительные заболевания придатков матки
23.2.2. Эндометриоидная киста
23.3. Опухоли при беременности
23.3.1. Беременность в миоматозной матке
23.3.2. Опухоли яичников при беременности
24. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
25. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СРЕДСТВ
26. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
27. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК
27.1. Определение расположения и размера почек
27.2. Диагностика патологических изменений почек
28. РАЗНОЕ
29. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
2. ВОЗНИКНОВЕНИЕ И РАЗВИТИЕ МЕТОДА
2.1. Основные открытия
2.2. Ультразвук в медицине
2.3. Ультразвук в акушерстве и гинекологии
2.4. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии в Чехословакии
3 ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УЛЬТРААКУСТИКИ
3.1. Ультразвук
3.2. Виды волн
3.3. Акустическое давление
3.4. Интенсивность волн
3.5. Отражение и преломление волн
3.6. Фокусирование ультразвуковых волн
3.7. Скорость распространения ультразвуковых волн
3.8. Поглощение ультразвука
3.9. Излучение преобразователя
3.10. Эффект Допплера
4. ГЕНЕРИРОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ВОЛН
4.1. Пьезоэлектрический преобразователь
5. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ ИЗОБРАЖЕНИЯ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИБОРЫ
5.1. Метод прозвучивания
5.2. Метод отражения (импульсный эхо-метод)
5.2.1. A-метод (A-mode)
5.2.2. Б-метод (B-mode)
5.2.3. ТМ-метод (Time-motion mode)
5.2.4. Диагностические приборы
5.2.5. Способы документирования результатов
5.3. Метод, основанный на эффекте Допплера
6. ДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАЗВУКА
6.1. Физико-химическое действие ультразвука
6.1.1. Кавитация
6.1.2. Тепловое действие ультразвука
6.1.3. Химическое действие ультразвука
6.2. Безопасность исследования ультразвуком
6.2.1. Действие ультразвуковых волн терапевтической и высокой интенсивности
6.2.2. Влияние ультразвуковых волн диагностической интенсивности
7. ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В МЕДИЦИНЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕЕ ТЕХНИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
7.1. Ультразвуковая диагностика в медицине
7.2. Перспективы технического развития ультразвуковой диагностики
7.2.1. Голография
7.2.2. Метод фон Арденна
7.2.3. Комплексная регистрация динамических процессов
7.2.4. Метод цветного изображения
7.2.5. Передача ультразвуковой информации на расстояние
7.2.6. Система получения изображения с градуированной чувствительностью (Gray Scale — серая шкала)
8. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОМ
8.1. Помещение для исследования
8.2. Организация исследования
8.3. Документация
8.4. Положение женщины при исследовании
8.5. Вещества, применяемые для акустического контакта
8.6. Исследуемые плоскости и их обозначение
8.7. Предварительная настройка регулируемых элементов прибора при исследовании
8.8. Масштаб изображения
8.9. Анализ результатов исследования
9. ДИАГНОСТИКА С ПОМОЩЬЮ ПРИБОРОВ, РАБОТАЮЩИХ НА ОСНОВЕ ЭФФЕКТА ДОППЛЕРА
9.1. Техника исследования
9.2. Клиническое применение
9.2.1. Диагностика живого плода
9.2.2. Регистрация сердечной деятельности плода в ранние сроки беременности
9.2.3. Движение плода
9.2.4. Локализация плаценты
9.2.5. Многоплодная беременность
9.2.6. Пуповина
9.2.7. Наблюдение за плодом с помощью монитора
9.2.8. Диагностика воспаления вен нижних конечностей
10. ДИАГНОСТИКА В РАННЕМ ПЕРИОДЕ БЕРЕМЕННОСТИ
10.1. Физиологическая беременность
40.1.1. Диагностика маточной беременности
10.1.2. Определение развития беременности
10.1.3. Документирование проявлений жизни плода
10.2. Патологическая беременность
10.2.1. Угрожающий аборт
10.2.2. Абортивное яйцо
10.2.3. Отмирающее плодное яйцо
10.2.4. Несостоявшийся аборт (Missed abortion)
10.2.5. Неполный аборт
10.2.6. Полный аборт
11. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
12. ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС
12.1. Пузырный занос в одномерном изображении
12.2. Пузырный занос в двумерном изображении
12.3. Частичный пузырный занос
12.4. Хорионэпителиома
12.5 Дифференциальная диагностика пузырного заноса
13. РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА
13.1. Положение плода
13.1.1. Продольное положение, головное предлежание
13.1.2. Продольное положение, тазовое предлежание
13.1.3. Поперечное положение
13.1.4. Косое положение
13.2. Позиция плода
13.3. Расположение частей плода
13.4. Предлежание плода
13.5. Изменение положения и позиции плода
14. БИОМЕТРИЯ ПЛОДА
14.1. Принципы измерения ультразвуком
14.2. Способы измерения
14.2.1. Измерение на осциллоскопе
14.2.2. Электронный способ измерения
14.2.3. Прямые цифровые измерения
14.3. Измерение бипариетального размера головки плода
14.3.1. Методы измерения
14.3.2. Центральное отражение
14.3.3. Оценка точности определения бипариетального размера
14.3.4. Увеличение бипариетального размера во время беременности
14.3.5. Определение массы плода
14.3.6. Прогностическое значение бипариетального размера
14.4. Лобно-затылочный размер
14.5. Грудная клетка и туловище
14.6. Определение длины плода
14.7. Показания к биометрическому исследованию плода
15. СООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ РАЗМЕРОМ ГОЛОВКИ ПЛОДА И РАЗМЕРОМ ТАЗА БЕРЕМЕННОЙ
15.1. Определение размеров таза
15.11.1. Измерение по одномерному изображению
15.1.2. Измерение по двумерному изображению
15.2. Стояние головки относительно таза
15.2.1. Высокое первичное стояние
15.2.2. Разгибательное положение
16. МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
16.1. Диагностика многоплодной беременности
16.2. Наблюдение за ростом плодов
16.3. Определение расположения плодов
16.4. Обнаружение плаценты
16.5. Дифференциально-диагностические ситуации
17. ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
17.1. Одномерное изображение плаценты
17.2. Двумерное изображение плаценты
17.3. Исследование приборами, работающими на основе эффекта Допплера
17.4. Основные показания к ультразвуковой плацентографии
17.4.1. Кровотечение при беременности
17.4.2. Амниоцентез
17.4.3. Измерение плаценты
18. ДИАГНОСТИКА МЕРТВОГО ПЛОДА
19. АНОМАЛИИ ПЛОДА
19.1. Анэнцефалия
19.2. Гидроцефалия
19.3. Микроцефалия
19.4. Менингомиелоцеле
20. МНОГОВОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
21. ОПУХОЛИ ГЕНИТАЛИИ
21.1. Физикальные условия для ультразвукового исследования
21.2. Определение локализации и величины патологического образования
21.3. Определение консистенции образования
22. ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ
22.1. Миомы матки
22.2. Опухоли яичников
22.2.1. Кистозные образования
22.2.2. Опухоли со смешанной внутренней структурой
22.2.3. Солидные опухоли
23. ОПУХОЛИ МАЛОГО ТАЗА И ИХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
23.1. Основные различия между миомой и кистозным образованием
23.2. Дифференциальная диагностика опухолей гениталий
23.2.1. Воспалительные заболевания придатков матки
23.2.2. Эндометриоидная киста
23.3. Опухоли при беременности
23.3.1. Беременность в миоматозной матке
23.3.2. Опухоли яичников при беременности
24. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
25. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СРЕДСТВ
26. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
27. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК
27.1. Определение расположения и размера почек
27.2. Диагностика патологических изменений почек
28. РАЗНОЕ
29. ЗАКЛЮЧЕНИЕ