Введение в перинатальную медицину
Введение в перинатальную медицину
Глава 1. Перинатальная медицина: понятие, объект исследования 5
Понятие «перинатальная медицина». 5
Особенности плода как пациента. 7
Глава 2. Физиологические взаимосвязи между плодом и материнским организмом.13
Функциональная система мать плод. 13
Начальные этапы взаимодействия между зародышем и материнским организмом. 16
Механизмы интеграции функциональной системы мать плацента плод. Среда, окружающая плод.21
Границы внешней среды, окружающей плод.21
Роль эндокринных органов и нервных систем матери и плода в интеграции функциональной системы мать плод.24
Глава 3. Адаптация к беременности.33
Глава 4. Адаптация плода к суточным колебаниям физиологического состояния матери. 41
Глава 5. Взаимодействие между плодом и материнским организмом в процессе наступления и течения родов. 50
Роль плода в наступлении родов. 50
Влияние плода на течение родов.54
Глава 6. Переход к внеутробной жизни.59
Начало легочного дыхания. 59
Гемодинамическая адаптация к внеутробной жизни. 63
Прекращение плацентарного кровотока. Плацентарная трансфузия 63 Изменение кровотока через печень и венозный проток. 67
Изменения кровообращения в сердце, легких и аортальном протоке 69 Метаболическая и терморегуляционная адаптация к внеутробной жизни.71
Глава 7. Патогенез хронических нарушений внутриутробного развития.75
Плацентарная недостаточность и отставание в развитии плода. 75
Роль нарушений кислородного режима матери в патогенезе отставания в развитии плода.82
Газообмен зародыша и плода.82
Влияние на плод некоторых хронических гипоксических состояний матери.88
Влияние на плод недостаточного питания матери.93
Отставание в развитии близнецов.96
Влияние позднего токсикоза беременных на развитие плода. 98
Влияние курения матери на плод.105
Иммунологические взаимоотношения матери и плода. 106
Патогенез нарушений развития мозга плода.109
Системное развитие нейроэндокринных структур и патогенез его нарушений.117
Глава 8. Диагностика хронических нарушений развития плода 128 Диагностика отставания в развитии плода и плацентарной недостаточности.128
Физиологические методы диагностики хронических нарушений состояния плода.142
Кардиографические исследования плода.142
Диагностические комплексы.145
Функциональные пробы.151
Глава 9. Некоторые способы улучшения условий жизни плода 161
Глава 10. Патогенез острых нарушений состояния плода. 186
Особенности патогенеза внутриутробной асфиксии.186
Влияние на плод постуральных изменений кровообращения в матке 199
Кровотечения во время беременности.203
Кровопотеря у плода. 206
Стресс во время рождения.207
Глава 11. Диагностика острых нарушений жизнедеятельности плода.210
Электрофизиологические исследования состояния плода. 210
Биохимические исследования крови плода.221
Исследования околоплодной жидкости.225
Интенсивное наблюдение за плодом во время родов.226
Глава 12. Некоторые направления в лечении внутриутробной асфиксии. 231
Лечение кислородом.231
Лечение глюкозой.235
Лечение сигетином.237
Лечение другими препаратами, улучшающими маточно-плацентарный кровоток.240
Лечение введением щелочей.243
Глава 13. Некоторые последствия повреждения мозга в перинатальном периоде.245
Последствия отставания в развитии плода и недоношенности. 245
Последствия перинатальной асфиксии. 248
Патогенез и последствия гипербилирубинемии.250
Условия, способствующие уменьшению последствий повреждающего влияния перинатальных осложнений на мозг 252
Глава 14. Некоторые особенности перинатальной фармакологии 255
Заключение. 263
Литература.269
Понятие «перинатальная медицина». 5
Особенности плода как пациента. 7
Глава 2. Физиологические взаимосвязи между плодом и материнским организмом.13
Функциональная система мать плод. 13
Начальные этапы взаимодействия между зародышем и материнским организмом. 16
Механизмы интеграции функциональной системы мать плацента плод. Среда, окружающая плод.21
Границы внешней среды, окружающей плод.21
Роль эндокринных органов и нервных систем матери и плода в интеграции функциональной системы мать плод.24
Глава 3. Адаптация к беременности.33
Глава 4. Адаптация плода к суточным колебаниям физиологического состояния матери. 41
Глава 5. Взаимодействие между плодом и материнским организмом в процессе наступления и течения родов. 50
Роль плода в наступлении родов. 50
Влияние плода на течение родов.54
Глава 6. Переход к внеутробной жизни.59
Начало легочного дыхания. 59
Гемодинамическая адаптация к внеутробной жизни. 63
Прекращение плацентарного кровотока. Плацентарная трансфузия 63 Изменение кровотока через печень и венозный проток. 67
Изменения кровообращения в сердце, легких и аортальном протоке 69 Метаболическая и терморегуляционная адаптация к внеутробной жизни.71
Глава 7. Патогенез хронических нарушений внутриутробного развития.75
Плацентарная недостаточность и отставание в развитии плода. 75
Роль нарушений кислородного режима матери в патогенезе отставания в развитии плода.82
Газообмен зародыша и плода.82
Влияние на плод некоторых хронических гипоксических состояний матери.88
Влияние на плод недостаточного питания матери.93
Отставание в развитии близнецов.96
Влияние позднего токсикоза беременных на развитие плода. 98
Влияние курения матери на плод.105
Иммунологические взаимоотношения матери и плода. 106
Патогенез нарушений развития мозга плода.109
Системное развитие нейроэндокринных структур и патогенез его нарушений.117
Глава 8. Диагностика хронических нарушений развития плода 128 Диагностика отставания в развитии плода и плацентарной недостаточности.128
Физиологические методы диагностики хронических нарушений состояния плода.142
Кардиографические исследования плода.142
Диагностические комплексы.145
Функциональные пробы.151
Глава 9. Некоторые способы улучшения условий жизни плода 161
Глава 10. Патогенез острых нарушений состояния плода. 186
Особенности патогенеза внутриутробной асфиксии.186
Влияние на плод постуральных изменений кровообращения в матке 199
Кровотечения во время беременности.203
Кровопотеря у плода. 206
Стресс во время рождения.207
Глава 11. Диагностика острых нарушений жизнедеятельности плода.210
Электрофизиологические исследования состояния плода. 210
Биохимические исследования крови плода.221
Исследования околоплодной жидкости.225
Интенсивное наблюдение за плодом во время родов.226
Глава 12. Некоторые направления в лечении внутриутробной асфиксии. 231
Лечение кислородом.231
Лечение глюкозой.235
Лечение сигетином.237
Лечение другими препаратами, улучшающими маточно-плацентарный кровоток.240
Лечение введением щелочей.243
Глава 13. Некоторые последствия повреждения мозга в перинатальном периоде.245
Последствия отставания в развитии плода и недоношенности. 245
Последствия перинатальной асфиксии. 248
Патогенез и последствия гипербилирубинемии.250
Условия, способствующие уменьшению последствий повреждающего влияния перинатальных осложнений на мозг 252
Глава 14. Некоторые особенности перинатальной фармакологии 255
Заключение. 263
Литература.269