В руководстве кратко изложены основные этапы развития анестезиологии. Рассмотрены физиологические изменения организма беременной с учетом анестезиологических аспектов, а также фармакокинетика трансплацентарного переноса лекарственных веществ. Детально представлена клиническая характеристика лекарственных средств, применяемых при анестезии у беременных и рожениц.
Освещается проблема обезболивания нормальных и осложненных родов (медикаментозное обезболивание, эпидуральная анестезия). Особое внимание уделено анестезиологическому обеспечению операции кесарева сечения и анестезии при малых акушерских операциях, а также осложнениям анестезиологического пособия. Рассматривается проблема интенсивной терапии при маточных послеродовых кровотечениях, позднем гестозе и других неотложных состояниях в акушерстве. Отдельный раздел посвящен асфиксии новорожденного и реанимационным мероприятиям, а также проблеме послеоперационного обезболивания. Книга рассчитана на анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов, работающих в родовспомогательных учреждениях.
На основании данных литературы и собственного опыта, базирующегося на анализе 3000 операций кесарева сечения, освещается состояние проблемы и пути дальнейшего ее изучения. Дано современное представление о диагностических критериях оценки состояния плода при выборе метода родоразрешевия. Описана новая методика дифференцированного подхода к выбору анестезиологического пособия при кесаревом сечении в зависимости от акушерской и экстрагенитальной патологии и состояния плода. Проанализированы фармакодинамическиѳ свойства наркотических веществ, применяемых при операции кесарева сечения. С улетом причин гипоксии плода и асфиксии новорожденного разработано комбинированное реаниматологическое пособие, включающее стимуляцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ощелачивающую терапию, искусственную вентиляцию легких, и гипербарическую оксигенацию. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, перинатологов и анестезиологов, работающих в родовспомогательных учреждениях.
Проблема обезболивания родов чрезвычайно важна, поскольку от ее решения в значительной мере зависит возможность снижения осложнений у матери, плода и новорожденного. Вопрос анестезиологического пособия I в акушерстве выходит за пределы только снятия болевых ощущений. Адекватное обезболивание родов позволяет предотвратить развитие аномалий, родовой деятельности, корригирует гемодинамические показатели роженицы, маточно-плацентарное кровообращение, определяющее не только исход родов для матери, но и состояние плода и новорожденного.