Монография посвящена состоянию свертывающей системы крови при беременности и во время родов, физиологии и биохимии системы коагуляции.
В книге показана динамика отдельных факторов свертывания при нормально протекающей беременности, в родах и послеродовом периоде. Указаны возможные причины этих изменений и рассмотрены вопросы о связи функционального состояния свертывающей системы крови с величиной физиологической кровопотери во время родов. Детально описаны изменения в свертывающей системе крови при осложненном течении беременности. Авторы высказывают .свои взгляды на патогенез нарушений гемокоагуляции при указанных осложнениях и обсуждают их возможные причины.
В книге уделено внимание также тромбоэмболическим осложнениям у родильниц. Проблема коагулопатий в. акушерстве является основным разделом работы, в котором освещены теории патогенеза афибриногенемии во время родов, в раннем и послеродовом периоде.
Большое внимание уделено клинике, диагностике и методам лечения гипо- и афибриногенемии. В последнем разделе книги освещены методы лечения и профилактики коагулопатий в акушерстве.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА. 3 Опредение понятия геморрагический шок. 3 Патогенез геморрагического шока. 6 Изменения в свертывающей системе крови при геморрагическом шоке у родильниц. Патогенез синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. 15 Клиника и диагностика геморрагического шока. 21 Некоторые вопросы терапии геморрагического шока. 25 Глава ii. Динамика объема циркулирующей крови при кровотечениях в процессе […]

Геморрагический шок Патогенез геморрагического шока Клиника и диагностика геморрагического шока и осложнений постреанимационного периода у родильниц Терапия и реанимация при акушерском кровотечении и связанном с ним геморрагическом шоке Ошибки врачебной тактики на различных этапах оказания помощи при акушерском кровотечении Поздний токсикоз беременных Патогенез и клиника Варианты клинического течения Терапия позднего токсикоза беременных Ошибки врачебной тактики […]

Акушерские кровотечения являются не только основной и непосредственной причиной смерти родильниц, но и сопутствуют летальным исходам от других акушерских осложнений, поэтому около 60 — 70% всех случаев смерти женщин после родов так или иначе связаны с акушерскими кровотечениями. Кровотечения при беременности и во время родов являются также причиной последующей стойкой инвалидизации женщин, развития у них астено-вегетативных, нейроэндокринных синдромов, миокардитического кардиосклероза и других заболеваний.

В методических рекомендациях представлены основные сведения, посвященные метаболическому синдрому: значение отдельных факторов (ожирение, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, нарушения гемостаза и др.), отмечены частота встречаемости и особенности течения синдрома у женщин. Отдельно обсуждены особенности течения синдрома в репродуктивном возрасте (синдром поликистозных яичников и др.), в пери- и постменопаузе, а также подходы к коррекции метаболических нарушений.

Настоящая монография по существу представляет собой клинический разбор врачебной тактики при некоторых наиболее тяжелых осложнениях беременности и родов. Десятилетний опыт работы с врачами-курсантами в системе Института усовершенствования врачей показал целесообразность и необходимость подобных клинических разборов с усилением акцентов на значении правильной оценки клиники в своевременной постановке диагноза, выборе соответствующего метода лечения и родоразрешения. По нашему мнению, именно правильная клиническая оценка случая составляет основу в работе врача-акушера, так как без клинического мышления становятся мало полезными самые современные и информативные методы лабораторной и функциональной диагностики, основанные на последних достижениях науки и техники.

В монографии представлены сведения об этиологии, патогенезе и клинике угрожающего и свершившегося разрыва матки. Отмечены особенности клиники разрыва матки в современных условиях на фоне увеличения частоты абдоминального родоразрешения и операций на матке. Подробно обсуждены вопросы ведения беременных женщин и рожениц из группы повышенного риска разрыва матки. Представлены интенсивное лечение разрыва матки и связанного с ним состояния геморрагического шока, оперативное лечение, трансфузионно-инфузионная терапия, лечение синдрома ДВС при разрыве матки. Обсуждены вопросы перинатальной смертности и профилактики разрыва матки во время беременности и родов. Монография рассчитана на акушеров-гинекологов и анестезиологов, работающих в акушерских стационарах.

Серьезной проблемой большинства клинических дисциплин является все возрастающее применение различных химиопрепаратов, которые наряду с лечебным эффектом оказывают множество побочных действий. В этом отношении не является исключением и гинекология, где в списке медикаментов первое место принадлежит антибактериальным и гормональным средствам. К такому предпочтению препаратов предрасполагает природа гинекологических заболеваний — воспалительных полимикробной этиологии, гиперпластических и опухолевых, например, миомы матки, эндометриоз, гиперплазии эндометрия с сопутствующими маточными кровотечениями и др.

Руководство посвящено одной из важнейших проблем акушерской практики — гестозу и его наиболее тяжёлым формам: преэклампсии и эклампсии. Рассмотрены вопросы номенклатуры, классификации и клиники этого осложнения беременности. Значительное внимание уделено подходам к ведению беременных женщин: возможностям и длительности выжидательного наблюдения, показаниям к родоразрешению, поддерживающей терапии. В специальном разделе «Семинар» проанализировано клиническое течение случаев преэклампсии и эклампсии, детально разобраны вопросы акушерской тактики. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, анестезиологов, врачей общей практики, а также обучающихся в системе последипломного образования, студентов старших курсов медицинских вузов и факультетов.