Так как в курсе акушерства мы знакомимся, с одной стороны, с физиологическими, с другой — с патологическими процессами, сценою которых является организм женщины и в особенности ее половая сфера во время беременности, акта родов и послеродового периода, то акушерство делится обычно на два отдела: акушерскую физиологию (с диэтетикой) и акушерскую патологию (с терапией). Каждый из этих отделов в свою очередь делится на три подотдела: один из них посвящается беременности, другой — родовому акту, третий — послеродовому периоду. В качестве седьмого подотдела в руководствах пр акушерству фигурирует обычно учение об акушерских операциях, которое, при чтении систематического курса акушерства, целесообразнее всего излагать вслед за ознакомлением слушателей с патологией родов.

Внематочная беременность — довольно частое и опасное заболевание. Оно таит в себе не только непосредственную опасность для жизни больной, связанную с массивным внутренним кровотечением и шоком, но чревато и неблагоприятными отдаленными последствиями: образованием спаечного процесса в малом тазу, повторной внематочной беременностью, вторичным бесплодием и др.

Заболеваемость сахарным диабетом в последние десятилетия увеличивается во всем мире. Практика показывает, что диабет и беременность оказывают отрицательное влияние друг на друга. Особенно неблагоприятно влияние сахарного диабета матери на внутриутробное развитие плода, нередко приводящее к его гибели, формированию пороков развития или рождению больных детей. Это позволяет отнести беременных, больных сахарным диабетом, и их детей в группу высокой степени риска. Таким образом проблема «сахарный диабет и беременность» является весьма актуальной не только в медицинском, но и социальном аспекте.

Прошло болѣе 10 лѣт со времени появленія второго изданія этого сочиненія и в настоящее время оно успѣло сдѣлаться библіографическою рѣдкостью; но интерес, к затрагиваемым в нем вопросам и практическое, жизненное их значеніе, конечно, не могли измѣниться.

Врачебная диагностика и частный ее случай, диагностика гинекологическая, имеет существенное значение. Иметь с нею дело, размышлять о ней и даже предпринимать по поводу нее какие-нибудь действия приходится каждому. Это — неизбежная особенность самой жизни. Подробности этого дела, сопоставление фактов и явлений, иллюстрирующие примеры, выводы и заключения изо всего этого — вот задачи этого сочинения. Основаниями для него служат научные данные и наблюдения, личные переживания, впечатления и размышления в течение многолетней практической и клинической деятельности. Это излагается здесь в форме клинического очерка, что дает свободу располагать материал, вводить разные подробности и соображения, позволяет сохранять субъективное отношение к тому, что остается сомнительным. При всякой практической деятельности основания ее всегда сохраняют отпечаток субъективности. На этом основываются все достижения каждого в отдельности и для дела это вовсе не плохо, потому что побуждает каждого к личной инициативе. Общие замечания о диагностике, ее убедительности, целесообразности и достоверности; практическое значение расспроса, особенностей его применения, оснований для проверки выводов и заключений из него; синоптическая сводка симптомов и болезней, от которых они могут зависеть, и подробностей, добываемых из расспроса; значение неотложных показаний, вытекающих из диагностики, — вот, в общем, содержание этого очерка. Кроме того, он дополняет некоторые подробности, излагаемые в других моих сочинениях и может служить общением автора с его читателями.

Очевидно, назрѣла необходимость въ такомъ руководствѣ, которое могло бы удовлетворять въ этой области насущнымъ потребностямъ практическаго врача и дало бы ему тѣ свѣдѣнія, которыя ему въ ней необходимы ежедневно; а при этомъ условіи оно едва ли не удовлетворило бы требованіямъ любого экзаменатора и любой программы.

Механизм родов и акушерский фантом?.. Для практического изучения акушерства то и другое представляет одно нераздельное целое: одно не может обходиться без другого. То и другое, несомненно, имеет очень существенное, может быть даже доминирующее, значение для целесообразного и разумного изучения этого дела и его практических задач. Ведь всякая обоснованная и толковая помощь во’время родов требует вполне ясного понимания особенностей и подробностей их механизма, отчетливого и реального представления о том, как все это происходит и в какой последовательности совершается.

Многочисленныя сочиненія по оперативной гинекологіи и абдоминальной хирургіи, появившіяся въ послѣднее десятилѣтіе и охотно переводимыя на всѣ языки, указываютъ на значительный интересъ, который возбуждаетъ этотъ отдѣлъ медицинскихъ знаній, и уже одно это можетъ служить достаточнымъ основаніемъ для появленія этого труда въ отечественной литературѣ. Для русскаго читателя, не всегда имѣющаго подъ руками обширную библіотеку, чувствуется потребность имѣть такое руководство, которое могло бы разъяснять ему всѣ насущные предъявляемые жизнью вопросы въ этой области.

Потребность в третьем издании этой книги назрела уже давно. Она сделалась библиографической редкостью и стала недоступна читателю, которому она более всего необходима. Работающие самостоятельно, вдали от центров, врачи продолжают обращаться ко мне с просьбой помочь им достать эту книгу, в которой они привыкли находить ответ на запросы своей ответственной практической деятельности.

Внѣочередное засѣданіе Акушерско-Гинекологическаго Общества, состоящаго при ИМПЕРАТОРСКОМЪ Московскомъ университетѣ, посвященное памяти почетнаго члена Общества заслуженнаго Ординарнаго Профессора Владиміра Ѳедоровича Снегирева почетнаго члена ИМПЕРАТОРСКАГО Московскаго Университета, состоявшееся 1-го Февраля 1917 года въ большой богословской аудиторіи новаго зданія университета.