Уже несколько лет, как я раздаю но время лекций моим слушателям, студентам и врачам, в отпечатанном виде применяемые мною в клинике медикаментозпо-диэтетические назначения. Так как этими назначениями интересовались и другие лица, я решил их опубликовать. Не следует искать в этой небольшой книге большего, чем указано в ее наименовании здесь приводятся испробованные в моей клинике и оказавшиеся полезными лишь медикаментозные и диететические назначения, но не оперативные мероприятия. Указания имен и литературы выпущены. На полноту эти страницы претензий не предъявляют. Но, может быть, они напомнят практикующему врачу о том или другом необходимом ему в практике.
До послѣдняго времени въ акушерствѣ господствовало антисептическое направленіе, давшее громадное пониженіе смертности и болѣзненности въ родильныхъ домахъ. На первомъ планѣ здѣсь стремились къ уничтоженію бактерій, почему и были примѣняемы, съ цѣлью дезинфекціи, сильные бактерійные яды, которые въ тоже время были сильнѣйшими ядами для роженицъ и родильницъ. Ясно, что оружіе это обоюдоострое и, конечно, бывали случаи, когда ядъ производилъ наибольшее разрушеніе не среди бактерій, а въ человѣкѣ.
1. Масштабы и значение проблемы преждевременных родов.9 2. Эндокринные аспекты преждевременных родов. 11 3. Эпидемиология преждевременных родов результаты продольного исследования рождаемости в Норвегии.23 4. Оценка степени риска преждевременных родов. 49 5. Патологические причины преждевременных родов. 61 6. Преждевременный разрыв плодных оболочек при недоношенной беременности. 73 7. Аргументы в пользу невмешательства при преждевременных родах.88 8. Преждевременные […]
В книге широко представлены современные аспекты организации службы пренатальной диагностики. Проведен подробный анализ состояния службы пренатальной диагностики в зарубежных странах и в субъектах Российской Федерации. Детально освещены диагностические возможности, методика и организация скринингового ультразвукового исследования во время беременности. Особое внимание уделено описанию рациональных подходов к биохимическому скринингу и инвазивным методам пренатальной диагностики. Отдельные главы посвящены лабораторным методам d пренатальной диагностике и актуальным проблемам медико-генетического консультирования. Для организаторов здравоохранения, акушеров-гинекологов, генетиков, врачей ультразвуковой диагностики и специалистов по пренатальной диагностике.
В руководстве основное внимание уделено изложению наиболее важных разделов патологического акушерства. Но наряду с этим достаточно полное освещение получили вопросы клинического исследования беременной и роженицы, а также описание основных акушерских операций и пособий. Надеюсь, что настоящее руководство окажется полезным трудом в ответственной работе врача акушера-гинеколога.
Многие клиницисты еще до сих пор убеждены в том, что сочетание порока сердца и беременности является крайне неблагоприятным фактом как для исхода беременности и родов, так и для состояния сердечной деятельности; большей частью, они основывают свои заключения на отдельных наблюдениях, закончившихся по тем или иным причинам плохим исходом для матерей; % смертности, приводимый прежними авторами очень высок. Однако, большинство современных клиницистов отмечает обратное, а именно: в 70—80% пороки сердца не дают никаких осложнений, и смертельные исходы отмечаются в исключительных случаях. При этом, как мы дальше увидим, смертность происходит во время родов или чаще непосредственно после родов, так что по данным некоторых авторов смертность достигает 12% и больше.
Настоящее руководство рассчитано на широкие круги практических врачей и студентов медвузов. Оно представ ляет собой коллективный труд преподавателей высшей медицинской школы 1-го Ленинградского медицинского института им. академика И. П. Павлова и Минского медицинского института, которые в течение многих лет занимаются одновременно педагогической, научной и лечебной деятельностью. Это обстоятельство дает им возможность более уверенно и критически рассматривать отдельные вопросы как с теоретической, так и практической точек зрения и одновременно с этим высказать свою собственную точку зрения по всем затронутым вопросам, которые рассматриваются авторами с современных клинико-физиологических позиций.
В руководстве рассмотрены вопросы ухода за новорожденными детьми в условиях стационара. Изложены современные методы диагностики и лечения таких патологических состояний у новорожденных, как дисфункции желудочно-кишечного тракта, гемолитическая болезнь, гнойно-септические заболевания (омфалит, парапроктит, стафилококковая и стрептококковая пиодермии, остеомиелит и др.), специфические внутриутробные инфекции (краснуха, ветряная оспа, трихомоноз, кандидоз, вирусный гепатит, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.), неонатальные эндокринопатии, врожденные дефекты метаболизма, генетические заболевания. Освещены организационные принципы создания отделений для новорожденных. Для неонатологов и участковых педиатров.
В монографии изложены современные данные о различных диареях новорожденных: транзиторных, инфекционных, врожденных и приобретенных синдромах мальабсорбции и мальдигестии и др. Рассматривается влияние перинатальных факторов риска и различных заболеваний на нарушение первичного формирования микробиоценоза, локального иммунитета желудочно-кишечного тракта и пищеварительной функции новорожденных. Освещаются принципы диагностики, особенности клинического течения и терапии диарей. Обсуждается эффективность перинатальных технологий и грудного вскармливания для профилактики диарей новорожденных и формирования здоровья ребенка в младенческом возрасте. Для неонатологов, педиатров, диетологов, инфекционистов и гастроэнтерологов.