В этой книге даны современные представления о течении преждевременных родов, клинике и ведении преждевременных родов, тактике ведения беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Особое место занимают главы, посвященные психотерапевтической помощи, иммунофармакологии, медикаментозным и немедикаментозным методам лечения преждевременных родов, в частности системной энзимотерапии. Рассматривается использование антагонистов окситоцина, гестагенов для предупреждения преждевременных родов.
Монография предназначена для акушеров-гинекологов, перинатологов, клинических фармакологов, врачей общей практики.

В книге представлены различные группы препаратов, используемых в профилактике и лечении преждевременных родов. Даны необходимые сведения об отдельных препаратах: показания и противопоказания, способы применения и дозы, побочные и токсические эффекты, а также результаты взаимодействия лекарственных средств и использование их при беременности. В частности, освещены вопросы применения ингибиторов синтеза простагландинов, антагонистов кальция, оксида азота, антибактериальной терапии, магния сульфата и адренергических средств (α-адреностимуляторов и адреноблокаторов). Представлены хирургические методы ведения беременных при недоношенной беременности (лечение истмико-цервикальной недостаточности, кесарево сечение при недоношенной беременности), а также методика лечения острой и хронической гипоксии плода. Книга адресована акушерам-гинекологам, врачам общей практики, студентам и ординаторам медицинских вузов.

На основании данных литературы и собственного опыта освещены вопросы выявления и ведения беременных и рожениц высокого риска. Особое внимание уделено лечению женщин с осложнениями беременности и родов. В частности, освещены вопросы ведения беременных при тазовом предлежании плода, узком тазе, сахарном, диабете. Вторая часть монографии посвящена ряду осложнений беременности и родов: регуляции родовой деятельности, профилактике и лечения синдрома аспирации мекения, современным методам лечения гипоксии плода. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, неонатологов и анестезиологов, работающих в родовспомогательных учреждениях.

Настоящая монография посвящена вопросу наиболее тяжелых гнойно-септических осложнений, возникающих после родов и аборта и являющихся частью проблемы общей генитальной инфекции.

На основании данных литературы и собственного опыта, базирующегося на анализе 3000 операций кесарева сечения, освещается состояние проблемы и пути дальнейшего ее изучения. Дано современное представление о диагностических критериях оценки состояния плода при выборе метода родоразрешевия. Описана новая методика дифференцированного подхода к выбору анестезиологического пособия при кесаревом сечении в зависимости от акушерской и экстрагенитальной патологии и состояния плода. Проанализированы фармакодинамическиѳ свойства наркотических веществ, применяемых при операции кесарева сечения. С улетом причин гипоксии плода и асфиксии новорожденного разработано комбинированное реаниматологическое пособие, включающее стимуляцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ощелачивающую терапию, искусственную вентиляцию легких, и гипербарическую оксигенацию. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, перинатологов и анестезиологов, работающих в родовспомогательных учреждениях.

Работа посвящена актуальному вопросу современного акушерства, имеющему большое научное и практическое значение. На основании данных литературы и большого собственного опыта по применению адренергических средств в акушерской практике, освещается современное состояние проблемы и пути дальнейшего изучения ее, при этом подчеркивается приоритет советских авторов в создании и применении высокоэффективных отечественных адренергических средств в клинической практике. В работе представлены краткие сведения об анатомии п физиологии адренергической системы, общих функциях и структуре, приведены данные о значении катехоламинов в регуляции функции организма, о взаимоотношениях между холинергическими и адренергическими нейронами, о роли адренергической системы в физиологическом и патологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Приведены обстоятельные сведения о клинической фармакологии антиадренергических средств. В последующих главах рассматриваются очень актуальные вопросы о подготовке беременных к родам различными методами, рассматриваются вопросы классификации и диагностики аномалий родовой деятельности, влиянию адренергических средств на плод и новорожденного ребенка. Приводятся оригинальные методики лечения аномалий родовой деятельности различными бета-адреномиметиками с учетом формы аномалии родовой деятельности, дозы, способа и деятельности введения бета-адреномиметиков, в частности, таких средств, как ютопар, партусистен, бриканил, алу-пент и альфа-адреноблокаторами и бета-адреноблокаторами (пирроксан, обзидан и др.). Освещены вопросы современных методов подготовки беременных к родам, в частности, оригинальный метод применения бета-адреномиметиков с целью подготовки беременной к родам у беременных высокого риска и при отсутствии биологической готовности к родам. Приведены данные о влиянии адренергических средств на организм матери, разработаны показания и противопоказания к их применению с учетом акушерской патологии, изучено их влияние на сократительную деятельность матки, состояние внутриутробного плода и новорожденного. При изложении методик применения адренергических средств, при осложненном течении беременности и родового акта авторы используют свой богатый опыт и выделяют наиболее рациональные методы применения адренергических средств в акушерской практике и дают методические рекомендации. Работа является первой в отечественной литературе, посвященной адренергическим средствам в акушерской практике и, несомненно, заслуживает появления в свет, так как явятся ценным руководством в практической деятельности врача акушера-гинеколога, и, наконец, будет всячески содействовать активизации научных исследований по этой тематике, прежде всего в нашей стране.

В странах СНГ проявляется большой интерес к разработке простагландинов и получены ценные научные данные по различным аспектам этой проблемы. За 20 лет изучения простагландинов появилось огромное количество публикаций, за рубежом выходит специальный журнал под названием «Простагландины». Благодаря теоретическим работам по биосинтезу простагландинов, выявлению их действия создается основа для создания новых высокоэффективных простагландинов, что позволит с новых позиций подойти к лечению серьезных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, их профилактике, а также применению простагландинов в акушерско-гинекологической практике.

Поздний токсикоз беременных остается одним из главных осложнений беременности и родов и занимает одно из- основных мест в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Вопросы патогенеза, профилактики, ранней диагностики и лечения токсикозов разработаны недостаточно и требуют дальнейшего изучения. Среди опубликованных в последнее время исследований большой удельный вес занимают вопросы патогенеза и терапии этого осложнения. Работам же, посвященным изучению особенностей клиники позднего токсикоза в современных условиях, уделено недостаточное внимание.

Исследования, выполненные на молекулярном и клеточном уровне, показали, что в основе повреждения миометрия, вследствии кислородной недостаточности или нарушения сократительной способности, лежат нарушения в системе ионного транспорта и, прежде всего, — в транспорте ионов кальция. Корреляция этих нарушений в связи с применением физиологически активных веществ является основным терапевтическим приемом при лечении.

В настоящее время имеется известное несоответствие между значительным количеством фундаментальных исследований экспериментальной перинатальной медицины и явным дефицитом работ, которые могли бы служить практическим руководством для клиницистов, сталкивающихся в своей повседневной деятельности с проблемами клинической перинатологии. Предлагаемая книга относится к числу подобных руководств. Отражая широкий круг вопросов, связанных с проблемами клинической перинатологии, авторы используют собственные результаты, а также анализируют опыт других исследователей со ссылкой на современные обобщающие и обзорные работы. Для акушеров-гинекологов, перинатологов, фармакологов, анестезиологов и врачей других специальностей, работающих в родовспомогательных учреждениях.