В методических рекомендациях содержатся стандарты применения антибактериальных препаратов в акушерстве, разработанные в НИИ АГ им. Д. О. Отта СЗО РАМН. Рассмотрены группы антибиотиков, особенности их применения при беременности и грудном вскармливании, соотношение степени риска с потенциальной пользой от назначения лекарственного средства. Даны схемы терапии некоторых инфекционных заболеваний в акушерстве. Пособие предназначено для практикующих врачей акушеров-гинекологов, работающих в акушерских стационарах, а также для аспирантов и клинических ординаторов.

В работе дана характеристика лекарственных препаратов, применяемых при беременности, описаны их токсичность и тератогенность. В 1-м томе монографии показана взаимосвязь триады мать — плацента — плод, освещено влияние лекарственных веществ на развитие плаценты и плода, рассмотрено значение правильности выбора лекарственных препаратов при беременности и представлен расчет их дозы. Описаны особенности метаболизма лекарственных средств в организме матери и плода. Особое внимание уделено зависимости материнской смертности от приема отдельных лекарственных препаратов. Для акушеров-гинекологов, фармакологов, эмбриологов.

В работе дана характеристика лекарственных препаратов, пременяемых при беременности, описаны их токсичность и тератогенность. Во 2-м томе представлены фармакокинетика трансплацентарного переноса, описаны кинетическая модель и дозовый режим, эмбриотоксические лекарственные препараты, транслактационный перенос и фармакотерапия лактации и др. Рассмотрено воздействие лекарственных препаратов различных групп и классов: антибиотиков, гормонов, витаминов, анальгетиков, антикоагулянтов, алкалоидов и др. Описаны холинергические, холинолитические, противорвотные, слабительные средства, применяемые при беременности. Для акушеров-гинекологов, фармакологов, эмбриологов.

Настоящая книга написана преимущественно для студентовъ; она составлена такимъ образомъ, чтобы могла вполнѣ соотвѣтствовать задачамъ современнаго преподаванія; нами отнюдь не руководило желаніе написать трактатъ для спеціалистовъ, — руководящимъ принципомъ нашимъ была мысль восполнить великую медицинскую дисциплину со стороны той ея отрасли, которой мы являемся представителями. Книгѣ этой предположено придать скромные размѣры; она должна была содержать лишь самое необходимое. Вмѣстѣ съ тѣмъ, однако, мы не хотѣли, чтобы она была только голымъ остовомъ, или же, — чтобы она служила исключительно для экзаменаціонной зубрежки. Мы желали, чтобы по ней можно было дѣйствительно изучить нашъ предметъ, чтобы ее можно было читать, чтобы она могла побудить къ изученію и медицинскому научному мышленію иъ области гинекологіи.

Огромное внимание, уделяемое в нашей стране охране здоровья женщин и детей, систематически улучшающиеся экономические условия жизни населения, большие достижения науки в диагностике и особенно в лечении туберкулеза все это является основанием для пересмотра сложившихся представлений о взаимосвязи туберкулеза и беременности, в частности, о показаниях к сохранению и прерыванию беременности. Современные методы диагностики дают возможность распознать туберкулез в более или менее ранней фазе развития, а мощные терапевтические средства в комплексе с санаторно-гигиеническим режимом, проводимым в специальных противотуберкулезных учреждениях или на дому, позволяют рассчитывать на излечение от туберкулеза или на ликвидацию вспышки.

Закономерно, что развитие медицины сопровождается и ее широкой специализацией. Все более глубокое изучение и достоверная оценка физиологических процессов, развитие не только физиологии, но и других естественных наук делает понятным, почему медицина вначале разделилась на две большие отрасли: хирургическую и нехирургическую. В дальнейшем исследователи прилагали все усилия для развития той отрасли, в которой они работали, иногда забывая, что корни обеих отраслей были общими. Как луч солнца питает листья живительной энергией, проникая сквозь листву соседних ветвей, так и достижения одной из отраслей медицины способствуют расширению и развитию другой, а порой, обладая плодотворным действием, вызывают и рождение новых отраслей медицины. Развитие различных отраслей науки, и в первую очередь технических наук, неизбежно ведет к дальнейшей специализации, параллельно чему все более ускоряются темпы накопления знаний.

Операция наложения щипцов имеет чрезвычайно большое значение в акушерстве. Достаточно сказать, что в частоящее время ее применяют в акушерской практике в 1-2% всех родов. Русские акушеры сделали очень много для развития и усовершенствования операции наложения щипцов. Они тщательно разрабатывали показания к этой операции и определяли условия для ее выполнения, создавали собственные разновидности инструмента, изучали исходы операции для матери и ребенка Крупнейшие ученые акушеры в лице основоположника русской акушерской школы Н. М. Максимовича, а затем других его последователей — Г. И. Кораблева, А. Я. Крассовскотхз, И. П. Лазаревича, Н. Н. Феноменова внесли ценнейший вклад в историю вопроса об операции наложения щипцов. Таким образом, русские акушеры имели собственный взгляд на все вопросы, связанные с данным видом операций, носящий яркие черты самобытности.

В достижениях советского здравоохранения и, в частности, достижениях акушерско-гинекологической помощи населению большое значение имела и будет иметь работа медицинских сестер.
Высококультурная, политически грамотная и медицински образованная сестра является ближайшим помощником врача во всей его профилактической и лечебной работе. Она не только выполняет различные назначения врача и ведет уход за женщинами, находящимися в гинекологическом отделении, родильном доме, но и за новорожденными. Находясь около больной, она наблюдает за ее состоянием, сообщает врачу о всех происходящих изменениях и тем самым способствует назначению правильного лечения. Сестра организует и контролирует работу младшего персонала, повседневно улучшает качество обслуживания больных.

В руководстве кратко изложены основные этапы развития анестезиологии. Рассмотрены физиологические изменения организма беременной с учетом анестезиологических аспектов, а также фармакокинетика трансплацентарного переноса лекарственных веществ. Детально представлена клиническая характеристика лекарственных средств, применяемых при анестезии у беременных и рожениц.
Освещается проблема обезболивания нормальных и осложненных родов (медикаментозное обезболивание, эпидуральная анестезия). Особое внимание уделено анестезиологическому обеспечению операции кесарева сечения и анестезии при малых акушерских операциях, а также осложнениям анестезиологического пособия. Рассматривается проблема интенсивной терапии при маточных послеродовых кровотечениях, позднем гестозе и других неотложных состояниях в акушерстве. Отдельный раздел посвящен асфиксии новорожденного и реанимационным мероприятиям, а также проблеме послеоперационного обезболивания. Книга рассчитана на анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов, работающих в родовспомогательных учреждениях.

Проблема обезболивания родов чрезвычайно важна, поскольку от ее решения в значительной мере зависит возможность снижения осложнений у матери, плода и новорожденного. Вопрос анестезиологического пособия I в акушерстве выходит за пределы только снятия болевых ощущений. Адекватное обезболивание родов позволяет предотвратить развитие аномалий, родовой деятельности, корригирует гемодинамические показатели роженицы, маточно-плацентарное кровообращение, определяющее не только исход родов для матери, но и состояние плода и новорожденного.