Вопрос остановки кровотечения из разорванных сосудов путем перевязки магистрального сосуда, несмотря на свою чрезвычайно большую давность, до сих пор нельзя считать окончательно разрешенным.
В частности, окончательно не изучена судьба органов малого таза после перевязки внутренних подвздошных (подчревных) артерий, если в результате этой операции сохраняются половые органы, хотя и имеются отдельные клинические наблюдения с благоприятным исходом. Правда, эти наблюдения в основном относятся к области онкологии. В акушерской практике при разрывах матки из-за невозможности лигирования разорванного сосуда нередко возникают жизненные показания к перевязке обычно одной из внутренних подвздошных артерий. Жизненные показания к перевязке, по крайней мере, одной из указанных артерий могут возникнуть и во время гинекологических операций для остановки внезапно начавшегося кровотечения. Следовательно, рациональность перевязки магистральных артерий малого таза при определенных патологических ситуациях несомненна.
Акушерские кровотечения являются не только основной и непосредственной причиной смерти родильниц, но и сопутствуют летальным исходам от других акушерских осложнений, поэтому около 60 — 70% всех случаев смерти женщин после родов так или иначе связаны с акушерскими кровотечениями. Кровотечения при беременности и во время родов являются также причиной последующей стойкой инвалидизации женщин, развития у них астено-вегетативных, нейроэндокринных синдромов, миокардитического кардиосклероза и других заболеваний.
Настоящая монография по существу представляет собой клинический разбор врачебной тактики при некоторых наиболее тяжелых осложнениях беременности и родов. Десятилетний опыт работы с врачами-курсантами в системе Института усовершенствования врачей показал целесообразность и необходимость подобных клинических разборов с усилением акцентов на значении правильной оценки клиники в своевременной постановке диагноза, выборе соответствующего метода лечения и родоразрешения. По нашему мнению, именно правильная клиническая оценка случая составляет основу в работе врача-акушера, так как без клинического мышления становятся мало полезными самые современные и информативные методы лабораторной и функциональной диагностики, основанные на последних достижениях науки и техники.
В монографии представлены сведения об этиологии, патогенезе и клинике угрожающего и свершившегося разрыва матки. Отмечены особенности клиники разрыва матки в современных условиях на фоне увеличения частоты абдоминального родоразрешения и операций на матке. Подробно обсуждены вопросы ведения беременных женщин и рожениц из группы повышенного риска разрыва матки. Представлены интенсивное лечение разрыва матки и связанного с ним состояния геморрагического шока, оперативное лечение, трансфузионно-инфузионная терапия, лечение синдрома ДВС при разрыве матки. Обсуждены вопросы перинатальной смертности и профилактики разрыва матки во время беременности и родов. Монография рассчитана на акушеров-гинекологов и анестезиологов, работающих в акушерских стационарах.
Серьезной проблемой большинства клинических дисциплин является все возрастающее применение различных химиопрепаратов, которые наряду с лечебным эффектом оказывают множество побочных действий. В этом отношении не является исключением и гинекология, где в списке медикаментов первое место принадлежит антибактериальным и гормональным средствам. К такому предпочтению препаратов предрасполагает природа гинекологических заболеваний — воспалительных полимикробной этиологии, гиперпластических и опухолевых, например, миомы матки, эндометриоз, гиперплазии эндометрия с сопутствующими маточными кровотечениями и др.
Руководство посвящено одной из важнейших проблем акушерской практики — гестозу и его наиболее тяжёлым формам: преэклампсии и эклампсии. Рассмотрены вопросы номенклатуры, классификации и клиники этого осложнения беременности. Значительное внимание уделено подходам к ведению беременных женщин: возможностям и длительности выжидательного наблюдения, показаниям к родоразрешению, поддерживающей терапии. В специальном разделе «Семинар» проанализировано клиническое течение случаев преэклампсии и эклампсии, детально разобраны вопросы акушерской тактики. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, анестезиологов, врачей общей практики, а также обучающихся в системе последипломного образования, студентов старших курсов медицинских вузов и факультетов.
Народно-врачебное сочинение или опытный наставникъ для матерей, желающихъ сохранять свое здоровье во время беременности и кормленiя дѣтей, рано воспитывать ихъ крѣпкими тѣлом и душею, предохранять отъ болѣзней и пользовать отъ обыкновенныхъ болѣзненныхъ припадковъ, правильно и сообразно.
С самого детства матери учат дочерей заботиться о своей красоте и следить за своим здоровьем. Существует масса болезней, которые в будущем могут создать проблемы. А ведь каждая девушка — будущая мать, и от нее зависит здоровье ее ребенка. Поэтому матери с самого детства учат свои дочерей заботиться о своем здоровье. Ведь хорошее здоровье — это еще и внешняя красота. В данной энциклопедии собраны все основные симптомы и заболевания, с которыми может столкнуться каждая женщина. Половое созревание, ПМС, аборты, бесплодие, климакс, миома, полипы… В наше бурное время нам постоянно некогда записаться на прием к врачу, а ведь чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче определить методы лечения. Пользуйтесь нашей энциклопедией — и вы избежите многих ошибок!
В работе рассмотрены особенности клиники чистых и сочетанных форм токсикозов с акцентом па проведение дифференциальной диагностики с рядом заболеваний (гломерулонсфрит, пиелонефрит и др.). отягощающих течение позднего токсикоза и приводящих к высокой перинатальной смертности. Дана оценка состояния внутриутробного плода при этой патологии. Охарактеризована диагностическая ценность различных методов, определяющих состояние фетоплацентарной системы и ее дисфункции. Показана роль женской консультации в ранней диагностике и профилактике позднего токсикоза беременных.
Справочник предназначен для студентов, интернов, врачей-неонатологов, педиатров, акушеров, анестезиологов-реаниматологов.