В руководстве представлены современные данные литературы и обобщены результаты многолетних собственных исследований автора, проведенных в акушерском отделе Института акушерства и гинекологии РАМН им. Д. О. Отта.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, анестезиологов и перинатологов, работающих в родовспомогательных учреждениях.
В методических рекомендациях содержатся стандарты ведения осложненных родов, разработанные в ГУ НИИ АГ им. Д. О. Отта РАМН. Представлены алгоритмы и тактика ведения беременных и рожениц при различной акушерской патологии, в том числе при аномалиях родовой деятельности, преждевременном излитии вод, гестозе, кровотечениях, узком тазе. Пособие предназначено для практикующих врачей акушеров-гинекологов, работающих в акушерских стационарах, а также для аспирантов, клинических ординаторов и студентов старших курсов медицинских ВУЗов.
В руководстве кратко изложены основные этапы развития анестезиологии. Рассмотрены физиологические изменения организма беременной с учетом анестезиологических аспектов, а также фармакокинетика трансплацентарного переноса лекарственных веществ. Детально представлена клиническая характеристика лекарственных средств, применяемых при анестезии у беременных и рожениц.
Освещается проблема обезболивания нормальных и осложненных родов (медикаментозное обезболивание, эпидуральная анестезия). Особое внимание уделено анестезиологическому обеспечению операции кесарева сечения и анестезии при малых акушерских операциях, а также осложнениям анестезиологического пособия. Рассматривается проблема интенсивной терапии при маточных послеродовых кровотечениях, позднем гестозе и других неотложных состояниях в акушерстве. Отдельный раздел посвящен асфиксии новорожденного и реанимационным мероприятиям, а также проблеме послеоперационного обезболивания. Книга рассчитана на анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов, работающих в родовспомогательных учреждениях.
Исследования, выполненные на молекулярном и клеточном уровне, показали, что в основе повреждения миометрия, вследствии кислородной недостаточности или нарушения сократительной способности, лежат нарушения в системе ионного транспорта и, прежде всего, — в транспорте ионов кальция. Корреляция этих нарушений в связи с применением физиологически активных веществ является основным терапевтическим приемом при лечении.
На основании данных литературы и собственного опыта освещены вопросы выявления и ведения беременных и рожениц высокого риска. Особое внимание уделено лечению женщин с осложнениями беременности и родов. В частности, освещены вопросы ведения беременных при тазовом предлежании плода, узком тазе, сахарном, диабете. Вторая часть монографии посвящена ряду осложнений беременности и родов: регуляции родовой деятельности, профилактике и лечения синдрома аспирации мекения, современным методам лечения гипоксии плода. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, неонатологов и анестезиологов, работающих в родовспомогательных учреждениях.
Настоящая монография посвящена вопросу наиболее тяжелых гнойно-септических осложнений, возникающих после родов и аборта и являющихся частью проблемы общей генитальной инфекции.
На основании данных литературы и собственного опыта, базирующегося на анализе 3000 операций кесарева сечения, освещается состояние проблемы и пути дальнейшего ее изучения. Дано современное представление о диагностических критериях оценки состояния плода при выборе метода родоразрешевия. Описана новая методика дифференцированного подхода к выбору анестезиологического пособия при кесаревом сечении в зависимости от акушерской и экстрагенитальной патологии и состояния плода. Проанализированы фармакодинамическиѳ свойства наркотических веществ, применяемых при операции кесарева сечения. С улетом причин гипоксии плода и асфиксии новорожденного разработано комбинированное реаниматологическое пособие, включающее стимуляцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ощелачивающую терапию, искусственную вентиляцию легких, и гипербарическую оксигенацию. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, перинатологов и анестезиологов, работающих в родовспомогательных учреждениях.
Настоящее руководство представляет собой полное и подробное описание патологии беременных и физиологии и патологии родового акта. Работа написана на основании многолетнего опыта автора и изучения современной литературы. Руководство состоит из трёх больших частей. В первой книге изложен исторический очерк развития акушерства, приведена клиническая анатомия тазовых органов, клиническое исследование беременной, наружное и внутреннее исследование, физиология родового акта и физиологические роды, клиника и ведение нормальных родов, обезболивание родов. В ряде глав представлен детальный биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания, а также при разгибательных предлежаниях и вставлениях головки, описываются особенности течения родов при неправильных предлежаниях головки и роды при аномальных положениях плода. Руководство рассчитано на широкий круг врачей акушеров-гинекологов, ординаторов, аспирантов, анестезиологов, научных сотрудников, преподавателей, работающих в родовспомогательных учреждениях.
Настоящее руководство представляет собой полное и подробное описание патологии беременных и физиологии и патологии родового акта. Работа написана на основании многолетнего опыта автора и изучения современной литературы. Руководство состоит из трех больших частей. Во второй книге изложены основные осложнения беременности, освещается их этиология, частота, описываются клинические формы и методы профилактики и лечения. В частности, рассматриваются проблемы инфекции при беременности, ее антибактериальной терапии, беременность и роды при ожирении, многоплодная беременность, гестоз, его фармакотерапия, преждевременные роды. Руководство рассчитано на широкий круг врачей акушеров-гинекологов, ординаторов, аспирантов, анестезиологов, научных сотрудников, преподавателей, работающих в родовспомогательных учреждениях.
В настоящее время имеется известное несоответствие между значительным количеством фундаментальных исследований экспериментальной перинатальной медицины и явным дефицитом работ, которые могли бы служить практическим руководством для клиницистов, сталкивающихся в своей повседневной деятельности с проблемами клинической перинатологии. Предлагаемая книга относится к числу подобных руководств. Отражая широкий круг вопросов, связанных с проблемами клинической перинатологии, авторы используют собственные результаты, а также анализируют опыт других исследователей со ссылкой на современные обобщающие и обзорные работы. Для акушеров-гинекологов, перинатологов, фармакологов, анестезиологов и врачей других специальностей, работающих в родовспомогательных учреждениях.