В странах СНГ проявляется большой интерес к разработке простагландинов и получены ценные научные данные по различным аспектам этой проблемы. За 20 лет изучения простагландинов появилось огромное количество публикаций, за рубежом выходит специальный журнал под названием «Простагландины». Благодаря теоретическим работам по биосинтезу простагландинов, выявлению их действия создается основа для создания новых высокоэффективных простагландинов, что позволит с новых позиций подойти к лечению серьезных заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, их профилактике, а также применению простагландинов в акушерско-гинекологической практике.

В руководстве дана характеристика лекарственных препаратов и рассказано об их влиянии на развитие плаценты и плода. Рассмотрено воздействие на плод и новорожденного ребенка лекарственных препаратов различных групп и классов: транквилизаторов, анальгетиков, спазмолитиков, адренергических средств, психотропных препаратов, анестезирующих и аналгезирующих средств, простагландинов, антагонистов кальция и других средств, применяемых при беременности. Для акушеров-гинекологов, перинатологов, фармакологов, токсикологов, эмбриологов, анестезиологов и врачей различных специальностей.

Работа посвящена актуальному вопросу современного акушерства, имеющему большое научное и практическое значение. На основании данных литературы и большого собственного опыта по применению адренергических средств в акушерской практике, освещается современное состояние проблемы и пути дальнейшего изучения ее, при этом подчеркивается приоритет советских авторов в создании и применении высокоэффективных отечественных адренергических средств в клинической практике. В работе представлены краткие сведения об анатомии п физиологии адренергической системы, общих функциях и структуре, приведены данные о значении катехоламинов в регуляции функции организма, о взаимоотношениях между холинергическими и адренергическими нейронами, о роли адренергической системы в физиологическом и патологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Приведены обстоятельные сведения о клинической фармакологии антиадренергических средств. В последующих главах рассматриваются очень актуальные вопросы о подготовке беременных к родам различными методами, рассматриваются вопросы классификации и диагностики аномалий родовой деятельности, влиянию адренергических средств на плод и новорожденного ребенка. Приводятся оригинальные методики лечения аномалий родовой деятельности различными бета-адреномиметиками с учетом формы аномалии родовой деятельности, дозы, способа и деятельности введения бета-адреномиметиков, в частности, таких средств, как ютопар, партусистен, бриканил, алу-пент и альфа-адреноблокаторами и бета-адреноблокаторами (пирроксан, обзидан и др.). Освещены вопросы современных методов подготовки беременных к родам, в частности, оригинальный метод применения бета-адреномиметиков с целью подготовки беременной к родам у беременных высокого риска и при отсутствии биологической готовности к родам. Приведены данные о влиянии адренергических средств на организм матери, разработаны показания и противопоказания к их применению с учетом акушерской патологии, изучено их влияние на сократительную деятельность матки, состояние внутриутробного плода и новорожденного. При изложении методик применения адренергических средств, при осложненном течении беременности и родового акта авторы используют свой богатый опыт и выделяют наиболее рациональные методы применения адренергических средств в акушерской практике и дают методические рекомендации. Работа является первой в отечественной литературе, посвященной адренергическим средствам в акушерской практике и, несомненно, заслуживает появления в свет, так как явятся ценным руководством в практической деятельности врача акушера-гинеколога, и, наконец, будет всячески содействовать активизации научных исследований по этой тематике, прежде всего в нашей стране.

Государство считает охрану и укрепление здоровья людей делом первостепенной важности. Вместе с тем особую тревогу вызывает состояние работы по охране здоровья матери и ребенка. Все сказанное ставит на повестку дня разработку новых методов профилактики и усовершенствование имеющихся, особенно с учетом необходимости борьбы за формирование здорового образа жизни людей. За последние годы значительно возрос интерес к лечению различных заболеваний естественными и преформированными физическими факторами. Одним из эффективных методов является физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам система мероприятий, направленная на укрепление здоровья беременных.

Поздний токсикоз беременных остается одним из главных осложнений беременности и родов и занимает одно из- основных мест в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Вопросы патогенеза, профилактики, ранней диагностики и лечения токсикозов разработаны недостаточно и требуют дальнейшего изучения. Среди опубликованных в последнее время исследований большой удельный вес занимают вопросы патогенеза и терапии этого осложнения. Работам же, посвященным изучению особенностей клиники позднего токсикоза в современных условиях, уделено недостаточное внимание.

В книге сформулировано положение о преимуществах предупредительного направления интенсивной медицины и выработана система мероприятий, позволяющих сохранять течение послеоперационных реакций на уровне либо защитных, либо компенсирующих последствия структурного и функционального повреждения в связи с хирургическим вмешательством и предупреждать развитие осложнений со стороны жизненно важных органов и систем организма. Показаны значение и возможности оценки состояния больных в плане определения риска оперативного вмешательства, роль предоперационной подготовки, рационального обезболивания, восполнения кровопотери и других сторон обеспечения безопасности операции. Важное место в предупредительном направлении интенсивной терапии отведено врачебному контролю за состоянием больных. В книге представлены точные показания, побочные реакции и дозировки лекарств, но, возможно, они претерпели изменения к моменту издания. Читателю следует внимательно ознакомиться с информацией о лекарстве, напечатанной производителем на упаковке или на отдельном листке-инструкции.

В книге освещаются актуальные вопросы выбора простагландинов для прерывания беременности в ранние сроки и лечения некоторых гинекологических заболеваний. Представлена фармакологическая характеристика мизопростола (сайтотека). Во второй части руководства представлены обстоятельные схемы применения мизопростола с целью подготовки и индукции родов, регуляции аномалий родовой деятельности, профилактики и лечения акушерских кровотечений. Рассмотрены осложнения, показания и противопоказания к применению мизопростола в акушерско-гинекологической практике. Книга предназначена для акушеров-гинекологов, врачей всех специальностей.

Книга содержит 2 части. В первой кратко изложено учение об обезболивании родов и более подробно освещены особенности и задачи современного анестезиологического пособия при нормальных и осложненных родах в зависимости от состояния здоровья женщины (сопутствующие заболевания), течения беременности, особенностей родового акта и его осложнений. Подробно освещены новая комплексная методика оценки интенсивности болей в родах и эффективность примененных обезболивающих средств. В специальных главах изложено современное представление о психопрофилактической подготовке беременных к родам и более подробно описаны ее модификации у нас в стране и за рубежом. Вторая часть книги посвящена медикаментозному обезболиванию родов. В ней изложена краткая фармакологическая характеристика применяемых для обезболивания родов современных нейротропных средств, их сочетаний с анальгетическими и холинолитическими, а также ингаляционными анестетическими средствами. На основе использования современных клинико-физиологических методик (актография, электромиография, электротермо-эстезиометрия и др.) широко освещены вопросы о влиянии обезболивающих средств на организм роженицы, сократительную деятельность матки, состояние плода и новорожденного при нормальном и осложненном течении родов. При изложении обезболивания родов у рожениц при осложненном течении беременности и родов авторы используют накопленный ими богатый клинический опыт, охватывающий около 5000 наблюдений, выделяют наиболее рациональные и эффективные методы обезболивания родов. Книга рассчитана на акушеров-гинекологов, анестезиологов, специализирующихся в области акушерской анестезиологии, педиатров, работающих в отделениях новорожденных.

В настоящее время большое внимание уделяется диагностике готовности организма женщины к родам. В ряде работ показано клиническое значение определения готовности организма женщины к родам. Состояние готовности к родам может быть выявлено по изменениям, обнаруживаемым в половой системе женщины в виде повышения тонуса, возбудимости и сократительной способности матки, а также в виде наступления зрелости шейки матки и изменений в цитологической картине влагалищных мазков. Наиболее ясное представление о степени выраженности Готовности организма женщины к родам дает тщательная пальпаторная оценка зрелости шейки матки.

Гестоз остается одним из главных осложнений беременности и родов и занимает одно из основных мест в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Вопросы патогенеза, профилактики, ранней диагностики и лечения гестоза разработаны недостаточно и требуют дальнейшего изучения.