Функциональная диагностика нередко дает возможность определять сдвиги, происходящие в организме больных в сторону улучшения или ухудшения на несколько дней раньше, чем, например, температура, атипичность и значительные колебания которой при многих послеродовых заболеваниях значительно уменьшают ценность этого теста. При послеродовых заболеваниях функциональная диагностика дает возможность более точно распознавать нарушения в функциях организма и более правильно намечать пути рациональной терапии.
Ввиду того что при послеродовой инфекции нарушается функция нервной и сердечно-сосудистой системы, мочеотделения и др., для целей диагностики могут применяться различные методы функционального исследования органов и систем. В данной книге излагаются способы исследования, преимущественно применявшиеся гинекологами. Некоторые общепринятые в терапии внутренних заболеваний способы только упоминаются.
Настоящий учебник оперативной гинекологии является последним литературным произведением профессора Эрнста Бумма. Вообще говоря, все, что выходило из-под пера этого всемирно известного гинеколога и акушера, носило на себе отпечаток крупного таланта; этот же последний труд, как последнее его творение, является результатом долголетних наблюдений, колоссального оперативного опыта и обширной эрудиции. Вся деятельность профессора Бумма совпала с эпохой, когда вырабатывались принципы антисептики и асептики и развивалась оперативная гинекология и акушерство, и в разработке всех этих вопросов он принимал самое деятельное и активное участие до последних дней своей жизни.
Въ предлагаемомъ руководствѣ сдѣлана попытка отвести больше мѣста иллюстраціи текста рисунками, нежели это было принято до сихъ поръ въ нѣмецкихъ учебникахъ акушерства. При этомъ я руководился двумя соображеніями. Во-первыхъ, едва-ли есть другой отдѣлъ медицины, который бы столько занимался пространственными и механическими отношеніями, доступными воспроизведенію въ рисункахъ, какъ акушерство. Во-вторыхъ, наглядность облегчаетъ изученіе предмета именно тамъ, гдѣ рѣчь идетъ о сложныхъ процессахъ, трудно передаваемыхъ словами. Трудная задача—переработать прочитанное въ пространственныя представленія. То. что мы видимъ въ натурѣ или въ изображеніи, не только легко и быстро воспринимается, но и надолго остается въ памяти.
Я не могу сказать, что наблюденія и эксперименты, произведенные въ области изслѣдованія функцій яичниковъ, настолько богаты, что ничего больше не остается, какъ привести весь матеріалъ въ связь, нѣтъ, еще и наблюденію и опыту есть достаточно мѣста въ этой сферѣ, однако нельзя отрицать и того, что уже настало время систематизировать сдѣланное.
Высокий уровень перинатальной заболеваемости в настоящее время не представляет собой серьезной угрозы рождению ребенка. Регулирование состава семьи и ожидание здорового потомства стало целью каждого общества независимо от его благосостояния или расовой принадлежности. К счастью, эта тенденция получила прочную поддержку благодаря значительным достижениям в области перинатальной медицины.
При составленіи этой книги мною руководило желаніе дать студентамъ руководство, которое облегчило бы имъ усвоеніе теоретическихъ основъ акушерской и гинекологической діагностики и дало бы имъ возможность въ любой моментъ возстановить въ памяти всѣ разнообразные пріемы, обычно примѣняемые при изслѣдованіи беременныхъ и страдающихъ женскими болѣзнями. Въ этомъ отношеніи настоящее руководство должно дополнить практическое обученіе на живой женщинѣ, котораго оно, однако, не можетъ замѣнить, а только облегчить усвоеніе его.
Хотя настоящая книжка предназначена, главнымъ образомъ, какъ руководство для ученицъ акушерской школы и курсовъ для сидѣлокъ, однако, она тотчасъ же по выходѣ въ свѣтъ встрѣтила благопріятный пріемъ и среди широкой публики, оцѣнившей и признавшей ее надежнымъ совѣтникомъ для молодыхъ матерей. Это популярно-медицинское изданіе является только разъяснителемъ правилъ гигіены, и поэтому рѣшительно не можетъ вызвать ложныхъ опасеній, что при такихъ книжкахъ врачи дѣлаются излишними.
В руководстве рассмотрена роль оксидативного стресса в физиологическом и патологическом течении беременности. Дана характеристика клеточных и молекулярных основ образования активных форм кислорода, систем их генерации и удаления, участия в клеточной сигнализации и программированной клеточной гибели. Рассмотрены иммунные механизмы, способствующие становлению и развитию нормальной беременности и участвующие в патогенезе осложнений беременности, в частности роль факторов врожденного и иммунитета. Представлены данные литературы и результаты собственных исследований роли оксидативного стресса в развитии осложнений беременности и послеродового периода. Подробно рассмотрено функциональное состояние лейкоцитов новорожденных в зависимости от особенностей течения беременности матери. Адресовано акушерам-гинекологам и неонатологам, научным работникам, аспирантам, клиническим ординаторам и студентам медицинских вузов.
Основным направлением противораковой борьбы является профилактика рака. Она состоит в своевременном распознавании и лечении предопухолевых состояний и начальных форм рака, что является залогом успешного лечения этого тяжелого заболевания. Это возможно при проведении массовых профилактических осмотров с применением современных методов обследования. Одним из важнейших методов в профилактике рака шейки матки является кольпоскопическое обследование, изучению которого посвящена данная работа.
Монография посвящена проблеме итмеиеиия состояния плола и новорожденного при внутриутробном нарушении его развития и включает вопросы диагностики, лечения и родоразрешения беременных при тайной патологии, основные акушерские осложнения: гесгоз, невынашивание, перепашиванпе. морфологические особенности последа при задержке внутриутробного развития плода, патоморфологня органов погибших детей в перинатальном периоде. Для врачей акушеров-гинекологов, неопатологов, педиатров, патоморфодогов, студентов медицинских вузов, интернов.