Данная книга была сверстана и подготовлена к выходу в свет в 1941 г., но в связи с наступившей Великой Отечественной войной издание ее было приостановлено. В 1942 году, во время блокады Ленинграда, в результате прямого попадания артиллерийских снарядов в типографию, набор и клише погибли. На руках у меня оставался единственный сверстанный экземпляр, который был мною значительно расширен, дополнен и в данном виде выходит в свет.

Современное клиническое акушерство располагает многообразными методами достаточно эффективной терапии осложнений беременности. Вместе с тем частота неблагоприятных исходов беременности остается еще значительной, и акушер не может гарантировать каждой женщине благополучное завершение этого физиологического процесса.

В учебном пособии представлены данные об основных и наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы, их влиянии на течение и исход беременности и о воспалительных осложнениях в послеродовом периоде. С современных позиций изложены классификации заболеваний, этиологические, патофизиологические и диагностические аспекты, представлены методики диагностики, профилактики и лечения данной патологии.
Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного образования по специальности «акушерство и гинекология», и врачей смежных специальностей.

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей.

В руководстве излагаются вопросы хирургических методов лечения различных гинекологических заболеваний, в том число и злокачественных новообразований. Помимо описания техники операции, рассматриваются вопросы установления показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, обсуждаются клинические условия, необходимые для реализации тех или иных вмешательств, а также возможности и особенности хирургических доступов к патологическим очагам. Кроме того, обсуждаются также некоторые вопросы хирургической анатомии применительно к этим доступам.

Издание рассчитано на студентов и молодых врачей акушеров-гинекологов. Книга составлена на основании поликлинических и клинических наблюдений за беременными и роженицами. В нее включены отдельные темы, начиная с диагностики беременности и кончая патологическим акушерством. Каждая тема включает разнообразные случаи из практики.

В руководстве изложены вопросы патогенеза системных синдромов — ДВС-синдрома, синдрома системного воспалительного ответа, антифосфолипидного синдрома, метаболического синдрома, а также роль этих синдромов в развитии акушерских осложнений. Впервые представлена концепция мультисиндромности критических состояний в акушерстве — септического шока, HELLP-синдрома, эклампсии, массивных акушерских кровотечений. Представленные клинико-лабораторные ориентиры для раннего прогнозирования диагностических синдромов, а также принципы патогенетической профилактики и терапии акушерских осложнений с позиций мультидисциплинарного характера их развития. Для врачей клинической медицины, прежде всего для акушеров-гинеко-логов, анестезиологов, реаниматологов, а также учащихся медицинских вузов, клинических ординаторов и аспирантов.

В монографии детально рассмотрены физиология функционирования всех звеньев гемостаза, точки приложения разнообразных противотромботических препаратов, вопросы патогенеза, диагностики и принципов терапии тромбофилических состояний, включающих генетические формы и антифосфолипидный синдром. Последовательно изложены вопросы клинической фармакологии, антагонистов витамина К, нефракционированного и фракционированного гепаринов, тромболитиков, ингибиторов функции тромбоцитов и других групп противотромботических препаратов. Изложены медикаментозные нарушения свертывания крови, гепарин-индуцированная тромбоцитопения, контроль противотромботической терапии. С позиции роли АФС и генетических форм тромбофилии в патогенезе различных осложнений гестационного процесса описаны основные принципы противотромботической терапии беременных с синдромом потери плода, гестозом, тромбозами, заболеваниями клапанов сердца, герпесвирусной инфекцией. Монография предназначена для врачей акушеров-гинекологов, врачей-клиницистов всех специальностей, студентов старших курсов медицинских ВУЗов, клинических ординаторов и аспирантов.

Освещена проблема системных артериальных и венозных тромбозов в акушерско-гинекологической и общемедицинской практике. Описана эпидемиология, молекулярные механизмы в патогенезе артериальных и венозных тромбозов. Рассмотрена взаимосвязь между генетическими формами тромбозов, антифосфолипидным синдромом и его катастрофической формы, гипергомоцистеинемией и артериальными и венозными тромбозами. Детально описана клиника, диагностика, профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, возникающих во время беременности и послеродового периода. Описаны тромбозы редких локализаций: тромбозы венозных синусов мозга, мезентериальные тромбозы. Обсуждаются проблемы ятрогенных тромбозов при гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии. Представлен опыт ведения пациенток с искусственными клапанами сердца, пациенток, перенесших ишемические инсульты. Отдельная глава посвящена неонатальным тромбозам. Детально описывается фармакология антикоагулянтов и антиагрегантов, включая новые антикоагулянты с анти-Ха, анти-IIа. Для врачей акушеров-гинекологов, а также клиницистов всех специальностей, студентов медицинских вузов, ординаторов, аспирантов.

В монографии рассмотрены современные взгляды на патогенез, диагностику и принципы терапии генитального герпеса во время беременности. Впервые описывается взаимосвязь между вирусом простого герпеса, антифосфолипидным синдромом и, как следствие этого, синдромом потери плода. Изложены критерии клинико-лабораторной диагностики антифосфолипидного синдрома и особенности ведения беременности при сочетании герпеса и антифосфолипидного синдрома. Отдельная глава посвящена медикаментам, применяемым в различных ситуациях у беременных с генитальным герпесом. Книга предназначена для практических врачей всех специальностей, акушеров-гинекологов, студентов старших курсов медицинских вузов, ординаторов и аспирантов.